Humulin M3

1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS

Humulin Soluble
(Tirpusis insulinas injekcijoms)

Humulin R- prekinis pavadinimas Lietuvai
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrinės ampulės naudoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Isophane
(Izofano insulinas injekcijoms)
Humulin N- prekinis pavadinimas Lietuvai
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Lente
(Insulino cinko suspensija injekcijoms)

(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai)
Humulin Zinc
(Insulino cinko suspensija [kristalinė] injekcijoms)

(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai)
Humulin Mixture 1
(Dvifazis izofano insulinas injekcijoms)
(10% tirpiojo insulino/ 90% izofano insulino)
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Mixture 2
(Dvifazis izofano insulinas injekcijoms)
(20% tirpiojo insulino/ 80% izofano insulino)
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Mixture 3
(Dvifazis izofano insulinas injekcijoms)
(30% tirpiojo insulino/ 70% izofano insulino)
Humulin M3 prekinis pavadinimas Lietuvai
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Mixture 4
(Dvifazis izofano insulinas injekcijoms)
(40% tirpiojo insulino/ 60% izofano insulino)
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin Mixture 5
(Dvifazis izofano insulinas injekcijoms)
(50% tirpiojo insulino/ 50% izofano insulino)
(100 TV/ml ir 40 TV/ml, 10 ml buteliukai;
100 TV/ml, 1,5 ml ir 3,0 ml cilindrai vartoti su daugkartiniu injektoriumi, HumaJect bei Pen, 100 TV/ml, 3,0 ml pripildytas vienkartinis injektorius)

Humulin ir HumaJect yra prekės pavadinimai, minimi šiame dokumente.
Europos Bendrijoje žinomi ir kiti aukščiau išvardytų vaistų formų pavadinimai, pvz., "Soluble" (tirpusis) žinomas kaip "Regular" (įprastinis), "Isophane" (izofanas) - kaip "NPH", "Zn" - kaip "Ultralente", "Mixtures" (mišiniai) - kaip "Profiles".

2. kokybinė ir kiekybinė sudėtis

Veiklioji medžiaga
Kiekis 1 ml

Žmogaus insulinas (rekombinantinės DNR kilmės)

100 TV 40 TV

Pagalbinės medžiagos nurodytos 6.1 skyriuje.

3. vaisto forma

Tirpalas ar suspensija injekcijoms, kurie yra:

A.Cilindrinėse ampulėse, vartojama:

i. kartotinai užpildomu prietaisu

1,5 ml ar 3 ml užpildytos cilindrinės ampulės gali būti naudojamos su CE pažymėtais injektoriais, taip kaip nurodyta prietaisų gamintojų.

arba

ii. vienkartiniu prietaisu

HumaJect yra vienkartinis injektorius, kuriame įdėta 3,0 ml cilindrinė ampulė, užpildyta žmogaus insulinu.
HumaJect telpa iki 96 dozės vienetų, dozę galima didinti dviem vienetais.

Humulin Pen – tai vienkartinis injektorius, kuriame yra žmogaus insulinu užpildyta 3 ml cilindrinė ampulė.
Humulin Pen telpa iki 60 dozės vienetų, dozę galima didinti vienu vienetu.

B.Buteliukuose:

10 ml buteliukas žmogaus insulino, skirto švirkšti atitinkamu švirkštu (pažymėtu 40 TV arba 100 TV).

-----------------

Humulin Soluble yra sterilus, skaidrus, bespalvis vandeninis žmogaus insulino tirpalas, kurio pH yra nuo 7,0 iki 7,8.

Humulin Soluble yra greitai veikiantis insulino preparatas.

Humulin Isophane yra sterili balta kristalinė žmogaus insulino izofano suspensija izotoniniame fosfato buferyje, kurio pH yra nuo 6,9 iki 7,5.

Humulin Isophane yra vidutinės veikimo trukmės insulino preparatas.

Humulin Mixture 1, Mixture 2, Mixture 3, Mixture 4, Mixture 5 yra sterili žmogaus insulino suspensija, sudaryta atitinkamai iš 10%, 20%, 30%, 40%, 50% tirpiojo insulino ir 90%, 80%, 70%, 60%, 50% izofano insulino, kurio pH yra nuo 6,9 iki 7,5.

Humulin mišiniai yra vidutinės veikimo trukmės insulino preparatai.

Humulin Lente yra sterili žmogaus insulino cinko suspensija (30% amorfinio ir 70% kristalinio insulino), kurios pH yra nuo 7,0 iki 7,8.

Humulin Lente yra vidutinės veikimo trukmės insulino preparatas.

Humulin Zinc yra sterili balta kristalinė žmogaus insulino cinko suspensija, kurios pH yra nuo 7,0 iki 7,8.

Humulin Zinc yra ilgiau veikiantis insulino preparatas.

4. klinikinĖ informacija

4.1 Terapinės indikacijos

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurių gliukozės homeostazei palaikyti reikia insulino, gydyti. Humulin taip pat tinka pradinei cukrinio diabeto kontrolei ir nėščiųjų cukriniam diabetui gydyti.

4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas

Dozę turi parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento poreikį.

Humulin Soluble skiriama injekcijomis į poodį, taip pat, nors nerekomenduojama, į raumenis. Be to, jį galima švirkšti į veną.

Humulin Isophane, Mixtures, Lente ir Zinc buteliukuose bei Humulin Isophane ir Mixtures cilindrinėse ampulėse galima švirkšti į poodį, taip pat, nors ir nerekomenduojama, į raumenis. Šių vaisto formų negalima švirkšti į veną.

Švirkščiama po žasto, šlaunų, sėdmenų ar pilvo srities oda. Injekcijos vietą reikia keisti, į tą pačią vietą nešvirkšti daugiau kaip vieną kartą per mėnesį.
Švirkščiant Humulin insulino preparatus, būtina įsitikinti, kad nepataikyta į kraujagyslę. Įšvirkštus bet kurio insulino, injekcijos vietos masažuoti negalima. Pacientą reikia išmokyti tinkamai švirkšti vaistą.

Humulin Isophane, Humulin Lente ir Humulin Zinc galima derinti su Humulin Soluble (žr. 6.6 skyrių “Nurodymai, kaip vartoti insuliną - Insulinų maišymas”).

Humulin Mixture vaisto forma yra jau paruošti Humulin Soluble ir Humulin Isophane mišiniai, kad pacientams patiems nereikėtų maišyti insulino preparatų. Paciento gydymo režimas turi būti parinktas pagal individualų metabolinį poreikį.

4.3 Kontraindikacijos

Hipoglikemija.

Padidėjęs jautrumas Humulin ar pagalbinėms preparatų medžiagoms, jei netaikyta desensitizacijos programa.

Niekada Humulin preparatų, išskyrus Humulin Soluble, negalima švirkšti į veną.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pacientui vieno pavadinimo insuliną galima keisti kito pavadinimo insulinu tik atidžiai prižiūrint medikui. Pasikeitus koncentracijai, prekės ženklui (gamintojui), tipui (soluble, isophane, lente ir kt.), rūšiai (galvijų, žmogaus, žmogaus insulino analogo) ir (ar) gaminimo būdui (rekombinantinis DNR ar gyvulinės kilmės insulinas), gali tekti keisti dozavimą.

Pacientams, vartojantiems žmogaus insuliną, gali tekti keisti anksčiau vartotą gyvulinių insulinų dozę. Kartais dozę koreguoti galima, pakeitus pirmąją dozę ar ją parinkti per pirmąsias kelias savaites ar mėnesius.

Keli pacientai, kuriems hipoglikeminių reakcijų buvo gyvulinį insuliną pakeitus žmogaus insulinu, pranešė, kad ankstyvieji įspėjamieji hipoglikemijos simptomai buvo mažiau ryškūs ar kitokie negu tie, kuriuos jie yra jautę, vartodami prieš tai buvusį insuliną. Pacientai, kurių gliukozės koncentracija kraujyje labai pagerėja, pvz., dėl intensyvios insulino terapijos, gali nebejausti kai kurių ar visų įspėjamųjų hipoglikemijos simptomų. Ankstyvuosius hipoglikemijos simptomus gali keisti ar silpninti ilga diabeto trukmė, diabetinė nervų liga ar vaistai, pvz.,  adrenoblokatoriai. Dėl nekoreguotų hipoglikeminių ar hiperglikeminių reakcijų kartais netenkama sąmonės, ištinka koma ar mirtis.

Neadekvačios insulino dozės ar nutraukimas gydymas, ypač nuo insulino priklausomiems pacientams, gali sukelti hiperglikemiją ir diabetinę ketoacidozę, kuri gali baigtis mirtimi.

Žmogaus insulinas gali skatinti susidaryti antikūnus organizme, bet jų titrai yra mažesni negu vartojant išgrynintąjį gyvulinį insuliną.

Insulino poreikis gali ryškiai keistis, kai yra antinksčių, hipofizės ar skydliaukės ligos, inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Insulino poreikis gali padidėti susirgus kita liga ar patyrus stresą.

Dozę gali tekti koreguoti padidinus fizinį aktyvumą ar pakeitus įprastinę dietą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kai kartu su Humulin vartoja kitų vaistų.

Insulino poreikį gali didinti hiperglikemiją sukeliantys vaistai: geriamieji kontracepciniai vaistai, kortikosteroidai, skydliaukės hormonų pakaitinei terapijai vartojami vaistai, danazolis, 2 adrenomimetikai (pvz.: ritodrinas, salbutamolis, terbutalinas).

Insulino poreikį gali mažinti hipoglikemiją sukeliančios medžiagos: geriamieji hipoglikeminiai vaistai, salicilatai (pvz., acetilsalicilo rūgštis), sulfonamidai, kai kurie antidepresantai (monoaminooksidazės inhibitoriai), kai kurie angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis),  adrenoblokatoriai, oktreotidas, alkoholis.

4.6 Nėštumas ir žindymas

Būtina gerai kontroliuoti insulinu gydomą pacientę (kai yra nuo insulino priklausomas ar nėščiųjų diabetas) visą nėštumo laikotarpį. Paprastai insulino poreikis sumažėja pirmuoju trimestru ir padidėja antruoju bei trečiuoju trimestrais. Pastojusios ar ketinančios pastoti diabetu sergančios pacientės turi informuoti gydytoją.

Svarbu stebėti cukriniu diabetu sergančios nėščiosios gliukozės kiekį kraujyje, taip pat bendrą sveikatos būklę.

Diabetu sergančioms pacientėms laktacijos laikotarpiu gali prireikti koreguoti tiek insulino dozę, tiek dietą.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Dėl hipoglikemijos gali sutrikti paciento gebėjimas susikaupti ir reaguoti. Tai gali kelti pavojų tomis situacijomis, kai šie gebėjimai yra ypač svarbūs (pvz., vairuojant automobilį ar valdant įrenginius).

Pacientus reikia įspėti, kad vairuodami imtųsi priemonių hipoglikemijai išvengti. Tai ypač svarbu tiems pacientams, kuriems nebūna įspėjamųjų hipoglikemijos simptomų arba jie būna susilpnėję, taip pat tiems, kuriems dažnai pasireiškia hipoglikemijos epizodų. Tokiais atvejais reikia spręsti, ar iš viso galima vairuoti.

4.8 Nepageidaujami poveikiai

Hipoglikemija yra dažniausias insulino sukeliamas nepageidaujamas reiškinys, kuris gali varginti diabetu sergantį pacientą. Ryški hipoglikemija gali sąlygoti sąmonės netekimą ir, išimtiniais atvejais, mirtį.

Vietinė alergija pasireiškė insulino injekcijos vietos paraudimu, patinimu ir niežėjimu. Paprastai šie reiškiniai išnyksta per kelias dienas ar savaites. Kartais šiuos reiškinius sukelia ne insulinas, o kiti veiksniai, pvz., dirginamosios medžiagos, esančios odos valikliuose, ar bloga švirkštimo technika.

Sisteminė alergija yra retesnė, bet potencialiai daug pavojingesnė, - tai generalizuota alergija insulinui. Ji gali pasireikšti viso kūno bėrimu, dusuliu, švokštimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, padažnėjusiu pulsu ar prakaitavimu. Sunki generalizuota alergija gali būti pavojinga gyvybei. Pasireiškus sunkiai alergijai nuo Humulin, būtina nedelsiant gydyti. Gali tekti keisti insuliną ar atlikti desensitizaciją.

Gali išryškėti injekcijos vietos lipodistrofija.

4.9 Perdozavimas

Insulino perdozavimas nėra specifiškai apibrėžtas, nes serumo gliukozės koncentracija priklauso nuo sudėtingos sąveikos tarp insulino koncentracijos, gliukozės įsisavinimo ir kitų metabolinių procesų. Kai insulino kiekis yra pernelyg didelis lyginant su suvartotu maistu ir eikvojama energija, gali prasidėti hipoglikemija.

Hipoglikemija gali pasireikšti apatija, sumišimu, padažnėjusiu širdies plakimu, galvos skausmu, prakaitavimu ir vėmimu.

Neryškią hipoglikemiją pašalina peroraliai pavartota gliukozė ar cukraus produktai.
Vidutinio sunkumo hipoglikemiją galima pašalinti švirkščiant į raumenis ar po oda gliukagono; atsigavusiam pacientui reikia duoti suvalgyti angliavandenių. Pacientams, kuriems gliukagonas neefektyvus, į veną reikia švirkšti gliukozės tirpalo.

Komos ištiktam pacientui gliukagono švirkščiama į raumenis ar po oda. Jei gliukagono nėra ar jis neefektyvus, į veną švirkščiama gliukozės. Atgavusiam sąmonę pacientui kuo greičiau duoti pavalgyti.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė:
Humulin Solubile A10A B01
Humulin Isophane A10A C01
Humulin Mixtures A10A D01
Humulin Lente A10A E01
Humulin Zinc A10A E01

Svarbiausias insulino veikimas - reguliuoti gliukozės metabolizmą.

Be to, insulinas anaboliškai ir antikataboliškai veikia įvairius audinius. Raumeniniame audinyje jis didina glikogeno, riebalų rūgščių, glicerolio ir baltymų sintezę, aminorūgščių patekimą, mažina glikogenolizę, gliukoneogenezę, ketogenezę, lipolizę, baltymų katabolizmą ir aminorūgščių išsiskyrimą.

Tipiškas į poodį įšvirkšto vaisto aktyvumas pavaizduotas žemiau storesne linija. Svyravimai, kuriuos pacientas gali patirti dėl insulino vartojimo laiko ar jo aktyvumo, pavaizduoti šešėliniu plotu. Individualūs svyravimai priklauso nuo įvairių faktorių: dozės dydžio, injekcijos vietos, temperatūros ir fizinio aktyvumo.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Insulino farmakokinetika neatspindi šio hormono metabolinio poveikio. Todėl, vertinant insulino aktyvumą, geriau tirti gliukozės pavartojimo kreives (kaip aptarta aukščiau).

5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

Humulin yra rekombinacinės technologijos būdu pagamintas žmogaus insulinas. Poūmio toksiškumo tyrimų metu nestebėta jokio reikšmingo poveikio. Žmogaus insulinas neveikė mutageniškai tiriant įvairiais būdais in vitro ir in vivo genetiniam toksiškumui nustatyti.

6. farmacinė informacija

6.1 Pagalbinių medžiagų sąrašas

Humulin Soluble preparatų
Preparate yra žmogaus insulino (rekombinantinės DNR kilmės) ir šių pagalbinių medžiagų:
distiliuoto m-krezolio (konservanto), 2,5 mg/ml
glicerolio (toniškumo modifikatoriaus)
injekcijų vandens (tirpiklio)

Gali būti pridėta šios medžiagų:
vandenilio chlorido rūgšties (pH reguliuoti) ir/arba
natrio hidroksido (pH reguliuoti)

Humulin Isophane ir Mixture preparatų
Preparate yra žmogaus insulino (rekombinantinės DNR kilmės) ir šių pagalbinių medžiagų:
distiliuoto m-krezolio (konservanto) 1,6 mg/ml
glicerolio (toniškumo modifikatoriaus)
fenolio 0,65 mg/ml (konservanto)
protamino sulfato (medžiagos, sudarančios kompleksą su insulinu, pastarojo poveikiui pailginti)
dvibazio natrio fosfato (buferio),
cinko oksido (medžiagos cinko kiekiui reguliuoti)
injekcijų vandens (tirpiklio)

Gali būti pridėta šios medžiagų:
vandenilio chlorido rūgšties (pH reguliuoti) ir/arba
natrio hidroksido (pH reguliuoti)

Humulin Lente ir Zinc preparatų
Preparate yra žmogaus insulino (rekombinantinės DNR kilmės) ir šių pagalbinių medžiagų:
natrio acetato (buferio)
natrio chlorido (toniškumo modifikatoriaus)
l metilparahidroksibenzoato1 mg/ml (konservanto)
injekcijų vandens (tirpiklio)
cinko oksido (medžiagos cinko kiekiui reguliuoti)

Gali būti pridėta šios medžiagų:
vandenilio chlorido rūgšties (pH reguliuoti) ir/arba
natrio hidroksido (pH reguliuoti)

6.2 Nesuderinamumai

Netirta, kas atsitinka sumaišius žmogaus insuliną su gyvuliniais insulinais ar kitų gamintojų pagamintu žmogaus insulinu.

6.3 Tinkamumo laikas

Humulin Soluble, Isophane, Zinc ir Mixture tinka vartoti dvejus metus.

Humulin Lente galiojimo laikas yra 18 mėnesių.

Naudojamų Humulin buteliukų, Humulin Soluble ir Mixture 50/50 1,5 ml cilindrinių ampulių, visų Humulin 3,0 ml cilindrinių ampulių ir pripildytų injektorių tinkamumo laikas - 28 dienos.

Naudojamų Humulin Isophane ir Mixtures 10/90, 20/80 ir 40/60 1,5 ml cilindrinių ampulių tinkamumo laikas - 21 diena.

6.4 Specialios laikymo sąlygos

Laikyti 2 C–8 C temperatūroje (šaldytuve).
Negalima užšaldyti. Saugoti nuo karščio ir tiesioginių saulės spindulių.
Konteinerį laikyti dėžutėje.

Naudojami Humulin buteliukai, Humulin Soluble ir Mixture 50/50 1,5 ml cilindrinės ampulės, Humulin 3,0 ml cilindrinės ampulės ir pripildyti injektoriai kambario temperatūroje gali būti laikomi 28 dienas. Ilgiau laikytų nevartoti.

Naudojamas Humulin Isophane ir Mixtures 10/90, 20/80 ir 40/60 1,5 ml cilindrines ampules kambario temperatūroje galima laikyti 21 dieną. Ilgiau laikytų cilindrinių ampulių nevartoti.

Įdėjus cilindrinę ampulę į injektorių, injektorių su ampule laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ºC temperatūroje, neatšaldyti.

6.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir turinys

Humulin buteliukai
Produktas yra buteliukuose, kurie atitinka Europos farmakopėjos reikalavimus I tipo flintstiklui, užkimšti guminiu kamščiu ir užsandarinti aliuminio gaubteliu su plastikiniu "flip top" dangteliu.

1 x 10 ml buteliukas

Humulin cilindrinės ampulės HumaJect ir Pen injektoriai
Produktas yra cilindrinėse ampulėse, kurios atitinka Europos farmakopėjos reikalavimus I tipo flintstiklui, užkimštos guminiais kamščiais, apatinis jų galas turi plunžerio galvutę, apatinis - diskinį gaubtelį.

Humulin cilindrinės ampulės:
5 x1,5 ml ir 5 x 3 ml cilindrinės ampulės

Humulin-Humaject pripildyti injektoriai:
5 x 3 ml injektoriai

Humulin Pen pripildyti injektoriai:
5 x 3 ml injektoriai

6.6 Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija

a) Dozės paruošimas

Buteliukuose, cilindrinėse ampulėse ir injektoriuose esančio Humulin Soluble nereikia resuspenduoti. Galima vartoti tik skaidrų, bespalvį, be matomų kietųjų dalelių ir panašų į vandenį vaistą.

Prieš vartojimą buteliukus, kuriuose yra Humulin Isophane, Mixtures, Lente ir Zinc preparatai, reikia kelis kartus pasukioti tarp delnų, kad insulinas būtų visiškai resuspenduotas. Prieš vartojimą cilindrinę ampulę ar injektorių, kuriuose yra Humulin Isophane, Mixtures preparatai, reikia dešimt kartų pasukioti tarp delnų ir dešimt kartų pavartyti 180 kampu, kad insulinas būtų visiškai resuspenduotas ir atrodytų homogeniškai drumstas ar kaip pienas. Stipriai nekratykite, kad nesusidarytų putų, kurios gali trukdyti tiksliai nustatyti dozę.

Cilindrines ampules ir buteliukus reikia dažnai apžiūrėti. Vaisto nevartokite, jei susidaro medžiagos sankaupų, nusėda baltų dalelių ant cilindro ar buteliuko dugno ar sienelių, kurios atrodo lyg apšarmojusios.

Cilindrinės ampulės pagamintos taip, kad jose negalima maišyti jokio kito insulino. Cilindrų negalima kartotinai užpildyti.

Insulinų maišymas. Pirmiausia į švirkštą reikia pritraukti trumpiau veikiančio insulino, kad buteliukas neužsiterštų ilgiau veikiančiu preparatu. Sumaišius rekomenduojama švirkšti iš karto. Jei reikia palaukti, būtina laikytis nurodytos sekos.

Kaip alternatyvą galima naudoti atskirus švirkštus ar atskiras Humulin Soluble ir Isophane cilindrines ampules, kad tiksliai būtų įšvirkšta kiekvieno preparato.

Buteliukai

Prieš injekciją paruoškite švirkštą taip, kaip jus mokė gydytojas ar diabeto slaugos specialistas.

Naudokite insulino švirkštą, ant kurio nurodytas jūsų insulino stiprumas.

Cilindrinės ampulės ir pripildyti injektoriai

i) Kartotinai naudojami prietaisai

Reikia laikytis individualių injektoriaus gamintojo nurodymų, kaip cilindrinę ampulę įdėti į injektorių, prijungti adatą ir švirkšti.

ii) Vienkartiniai prietaisai

Reikia laikytis užpildyto injektoriaus gamintojo nurodymų, kaip prijungti adatą ir švirkšti.

Prie pripildytų injektorių adatą reikia prijungti prieš paruošiant, nustatant ir švirkščiant insulino dozę. HumaJect ir Pen reikia paruošti prieš kiekvieną injekciją. Neparuošus pripildyto injektoriaus, galima sušvirkšti netikslią insulino dozę.

b) Dozės švirkštimas

Švirkšti teisingą, gydytojo paskirtą insulino dozę.
Injekcijos vietą reikia nuolat keisti ir nešvirkšti į tą pačią vietą dažniau kaip kartą per mėnesį.

Kiekvienoje pakuotėje yra informacinis lapelis, kuriame nurodyta, kaip švirkšti insuliną.

c) Panaudotų konteinerių ir adatų išmetimas

Adatų kartotinai nenaudoti. Adatą išmesti atsakingai. Neduoti kitiems adatų ir injektorių. Buteliukus, cilindrines ampules ir pripildytus injektorius naudokite tol, kol jie ištuštės, paskui tinkamai išmeskite.