AKNĖ
APIBRĖŽIMAS
Aknė,
arba paprastieji spuogai, yra lėtinis daugiapriežastinis uždegiminis odos
susirgimas, pažeidžiantis plauko folikulo ir riebalinėsliaukos kompleksą.
EPIDEMIOLOGIJA
Dažniausiai
aknė prasideda paauglystėje, o tęstis gali iki bet kurio amžiaus. Ligos
paplitimas didelis – serga net 80-90 proc. paauglių, tačiau vyresniame amžiuje
ligos dažnis kur kas mažesnis – 25-34 metų amžiaus suaugusiųjų serga 8 proc.,
35-44 metų amžiaus suaugusiųjų serga vos 3 proc. Sergamumas nepriklauso nei nuo
rasės, nei nuo lyties. Sunkesne acne dažniaus serga vyrai, bet taip yra todėl,
kad merginos dažniau kreipiasi pagalbos į gydytoją.
LIGOS PRIEŽASTYS
IR EIGA
Nustatyta,
kad yra tam tikri provokuojantys faktoriai, skatinantys ligą: genetiniai
veiksniai, nes daugelis ligonių pastebi, kad acne sirgo jų tėvai; tam tikrų
vaistų vartojimas (ličio preparatų, gliukokortikosteroidų, vitamino B);
moterims įtakos turi nėštumas, kontraceptinių priemonių vartojimas, mėnesių
ciklai ir hormonų svyravimai; nustatyta, kad spuogų sumažėja vasarą, o
padaugėja šaltuoju metų laiku; įtakos turi ir aplinkos veiksniai – oro drėgmė,
temperatūra ir kt.; stresas skatina
spuogų atsiradimą; mityba taip pat turi įtakos ligai; acnę provokuoja
nekokybiška kosmetika, odos dirginimas. Veikiant minėtiems veiksniams užsiveda
ligos mechanizmas, kurio pagrindiniai momentai yra riebalinių liaukų
išvešėjimas ir padidėjęs riebalų išskyrimas, plauko folikulo užsikimšimas, mikroorganizmo
Propionibacterium acnes kolonizacija folikule ir uždegimo išsivystymas.
KLINIKA
Acnė dažniausiai
pažeidžia veidą (T zona – kakta ir nosis), nugarą ir krūtinę. Tai odos sritys,
kuriose yra daugiausiai riebalinių liaukų. Acne pasireiškia bėrimo elementais
odoje. Šie elementai gali būti neuždegiminiai ir uždegiminiai. Neuždegiminiai
elementai yra vadinami komedonais, jie dažnai yra pradiniai bėrimo elementai. Kamedonai
paprastai yra 1-2 mm skersmens, balti kūgio formos mazgeliai arba gali būti balti
su juoda viršūne ir tuomet jų centre būna plaukas. Uždegiminiai acnės bėrimo
elementai yra mazgeliai, pūlinėliai, mazgai ir cistos. Dažniausiai uždegiminiai
elementai išsivysto iš kamedonų.
Pagal kliniką
skiriami tokie aknės variantai:
1.
Klasikinis
variantas – paauglių paprastieji spuogai;
2.
Vėlyvieji
spuogai – persistuojantys spuogai, atsiranda vėlyvame amžiuje, asmenims virš 25
metū amžiaus, dažniau pasitaiko moterims;
3.
Sporadiniai
spuogai- jų atsiradimas nenuspėjamas;
4.
Perimenopauzinio
amžiaus moterų aknė.
DIAGNOSTIKA
Diagnozę
gydytojas paprastai nustato remdamasis klinikiniu vaizdu ir specialūs tyrimai
nėra atliekami. Kartais papildomai tiriama, kai gydymas neefektyvus ar yra
neįprasta aknės forma.
GYDYMAS
Kadangi liga yra
daugiapriežastinė, tai ir gydymas skiriamas kombinuotas tam, kad būtų veikiamos
kuo daugiau ligos grandžių. Vietiškai ant odos yra vartojami retinoinės
rūgšties preparatai, kurie mažina uždegimą ir slopina folikulo užsikimšimą.
Taip pat vietiškai vartojami antibiotikai ir dezinfekcinės medžiagos, pvz.
benzoilo peroksidas. Skiriami ir geriamieji antibiotikai, kurie mažina uždegimą
ir turi antimikrobinį poveikį. Dažniausiai vartojami antibiotikai –
doksiciklinas, tetraciklinas, minociklinas, eritromicinas. Gydoma mažomis
dozėmis ilgą laiką. Sisteminiam gydymui priklauso ir hormonai- sudėtiniai
geriamieji kontraceptikai, kurie mažina riebalų gamybą ir folikulo užsikimšimą.
Taip pat sisteminiam acnės gydymui ypač naudingas izotretinoinas (sintetinis
retinoidas), kuris veikia praktiškai į visas pagrindines ligos grandis.
PROFILAKTIKA
•
Ryte veidą prauskite šaltu virintu vandeniu.
•
Dieną ir vakare naudingas kontrastinis veido prausimas „šiltu-šaltu“ vandeniu.
•
Kartais prauskite veidą ramunėlių, medetkų nuoviru.
•
Pagarinkite veidą į vandenį įbėrę šalavijo lapų.
•
Spuogų profilaktikai rinkitės muilų pakaitalus (pH 5,5).
•
Prauskitės gydomuoju nešarminiu muilu, kurio sudėtyje nėra sieros, mentolio,
pieno rūgšties.
•
Nespauskite spuogų patys.
•
Spuogus tepkite arbatmedžio aliejumi.
•
Nenaudokite riebios kosmetikos ar aliejinio makiažo.
•
Naudinga kasdien išgerti po 2 stiklines morkų sulčių.
•
Kasdien valgykite žalių morkų ir burokėlių salotų su aliejumi.
•
Mažiau laiko praleiskite prie kompiuterio, nes ekranas traukia dulkes, kurios
gali pabloginti jūsų odos būklę .