Danties abscesas
APIBRĖŽIMAS
Danties
abscesas tai infekcija, kuri prasideda kaip paprasta danties ar jo
ertmės infekcija, bet tęsiasi kaip visos burnos, veido, žandikaulio ar
gerklės infekcija. Šios infekcijos gali būti sukeltos ne tik blogos
burnos higienos, netinkamos valymo technikos ar valymosi per retai, bet
ir rimtesnių medicininių problemų: autoimuniniai sutrikimai ar
susilpnėjusi pati imuninė sistema (diabetas, radiacija, chemoterapija).
Danties abscesas taip pat gali būti sukeltas mažos traumos burnos
ertmėje.
EPIDEMIOLOGIJA
Mirtingumas / sergamumas:
Mirtingumas yra retas ir dažniausiai dėl kvėpavimo takų užsikimšimo.
Sergamumas susijês skausmu, tikėtina, kad ir su danties praradimu bei
dehidratacija.
Rasė:
Nė viena rasė išskirtinai neserga.
Lytis:
Nė viena lytis išskirtinai neserga.
Amžius:
Dantų abscesas kūdikiams pasitaiko retai, nes abscesai neatsiranda, kol
dantys nebūna prasikalę. Vaikams labiausiai paplitęs yra danties
viršūnės abscesas. Tai yra dėl prastos higienos, plonesnio emalio.
Suaugusiesiems, periodonto abscesas yra dažnesnis.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Pirmiausiai,
dantyje išsivysto infekcija. Ši gali būti įtakota netinkamos burnos
higienos, kai burnos ertmėje kaupiasi mikroorganizmai, rūgštys, jos
praardo danties sienelę ir patenka į danties ertmę. Čia dauginasi ir
sukelia danties uždegimą. Organizmas prieš uždegimą kovoja sutelkdamas
baltųjų kraujo kūnelių masę į uždegimo vietą, šie kovoja su
mikroorganizmais, išskiria tam tikras medžiagas. Kai šios ląstelės žūva,
susidaro pūliai, juose taip pat yra bakterijų , jų apykaitos medžiagų.
Kai pūlinys negydomas ilgą laiką, gali susidaryti abscesas. O tai yra
platesnė infekcija, kuri gali įtakoti viso organizmo tolimesnę baigtį.
Šių
infekcijų priežastis yra tiesioginis bakterijų augimas nuo esamo
danties ertmės, į veido ir kaklo minkštuosius audinius ir kaulus. Norint
išvengti arba sumažinti dantų pūlinių komplikacijas, reikia juos gydyti
maksimaliai. Dantų pūlinio komplikacija, kai jau yra dantų absceso
infekcija, jei negydoma, gali: patekti per odą ir sukelti bėrimus
(fistules), pūliai gali patekti į skruosto audinius, peraugti kaulą ir
užkrėsti aplinkinius audinius ir galbūt pažeisti šalia einančius nervus.
Kai
įvyksta dantų pūlinio išsiveržimas, iš pradžių turėti simptomai gali
susilpnėti, dėl spaudimo, kurį sukėlė pūliai, sumažėjimo. Vis dėlto,
liga nuo to nepalengvėja. Tolimesnis infekcijos plitimas gali būti
žaibiškas, pūliai gali patekti į kraują ir sukelti sepsį, kuris, jei
negydytas gali įtakoti mirtį.
KLINIKA
Dantų absceso
simptomai paprastai apima skausmą, patinimą, burnos ir veido paraudimą.
Jei tai pažengusi infekcija, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas,
karščiavimas ir šaltkrėtis.
Dantų pūlinys požymiai paprastai
apima, bet neapsiriboja, ertmės, dantenų uždegimu, burnos patinimu,
maudimu, pūlių ištekėjimu ir kartais sunkumu arba skausmu pilnai
prasižioti ar ryti.
Gyvo danties absceso simptomai paprastai būna
aštrus skausmas per sąlytį su greitu oro srautu, pvz., kvėpavimo metu ar
greitai traukiant orą per dantis. Oro patenka ertmę ir dirgina pūlinį.
Apskritai, jei dantis skausmingai reaguoja į šaltus skysčius, tai yra
geras ženklas, kad dantis gali būti taisomas ir nervų yra vis dar
veiklus. Kita vertus, jei dantis nereaguoja į labai šiltus arba karštus
skysčius, tai rodo, jog danties nervas buvo pažeistas absceso, o tai
reiškia, jog liga apėmę danties šaknį, kur yra nervas ir gali tekti
gydyti šaknies kanalus.
DIAGNOSTIKA
Daktaras ar dantistas
danties abscesą gali diagnozuoti abscesą, jei šis yra drenuotinas, t. y.
jei įmanoma iš išorės aptikti pūlių. Burnos rentgenograma gali būti
būtina, jei abscesai yra mažesni ar sunkiai surandami.
GYDYMAS
Vienas
iš gydymo variantų yra antibiotikų skyrimas. Jie vartojami, kai dantis
visiškai miręs ir ištrauktas. Antibiotikai kovoja prieš mikroorganizmus,
sukėlusius danties abscesą, paveikti audiniai gali regeneruoti. Kitas
variantas yra danties kanalų gydymas – pragręžiamas kanalas per šaknies
kanalą, išvaloma infekcija ir užtaisomas dantis. Šiuo atveju geriami
antibiotikai nebus skiriami, nes gydytojas pateps kanalą su tepamaisiais
antibiotikais.
PROFILAKTIKA
Profilaktika apima gerą burnos
higieną. Kasdieninis dantų ir tarpdančių valymas, kartu su reguliariais
vizitais pas odontologą gali padėti išvengti danties absceso. Taip pat
paminėtina, jog tabakas gali įtakoti šios ligos plitimą, taigi jo
vengimas būtų puiki profilaktikos priemonė.