Miežis
APIBRĖŽIMAS
Miežis (lot.
hordeolum) – tai pūlinis uždegimas, apimantis akies voko krašto riebalų
liauką bei aplinkinius audinius. Dažniausiai jis iškyla peršalus. Vos
pajutus nemalonius jausmus akyje, reikia uždėti silpną ramunėlių arba
boro rūgšties tirpalo karštą kompresą, arba šildomąjį kompresą. Šaltasis
miežis – nepavojingas sekreto tėkmės sulėtėjimas, kurį seka lėtinis
voko kremzlės uždegimas. Po voko oda atsiranda patinimas, kuris kartais
pratrūksta, arba toje vietoje išauga mazgelis, kuris gali būti įvairaus
dydžio.
EPIDEMIOLOGIJA
Miežis paplitęs tarp visokio amžiaus
žmonių, nepriklausomai nuo lyties. Pastebėta, jog dažniau suserga,
sergantys kitomis imunosupresinėmis ligomis.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Išorinis
miežis yra blakstienos folikulo ir greta esančių voko krašto liaukučių
pūlingas uždegimas. Jį sukelia bakterijos, vadinamos stafilokokais.
Stafilokokai gali patekti iš nosies, kai pasitrynę nosį paliečiame akį.
Stafilokokai gali „gyventi“ vokų kraštuose, jei vaikas serga lėtiniu
vokų kraštų uždegimu (blefaritu).
Vidinis miežis išauga vidinėje
voko pusėje. Jis atsiranda, užsikišus meibomo liaukutei ir joje
išsivysčius uždegimui. Meibomo liauka gamina riebalus, kurie reikalingi,
kad neišdžiūtų ašaros. Vidinis miežis gali praeiti savaime, bet gali
tekti jį ir prapjauti bei drenuoti.
Šaltas miežis gali prasidėti
panašiai kaip ūmus vidinis miežis, bet po kelių dienų paraudimas praeina
ir lieka mazgelis. Mazgelis kartais matomas voko išorėje, aukščiau voko
krašto, bet dažniausiai jis būna vidinėje voko pusėje, ir jį galima
pamatyti išvertus voką, o iš išorės tik apčiuopti.
Didelis šaltas
miežis spaudžia akies obuolį, todėl vaikams gali atsirasti
astigmatizmas. Tokį miežį reikia operuoti. Uždegimas gretai plinta,
paburksta visas vokas. Po 3-4 dienų tarp blakstienų atsiranda gelsva
viršūnėlė, kuri pratrūksta į išorę, pūliai išteka ir procesas rimsta.
Dažniausiai šaltas miežis auga lėtai, bet gali kartais pasiekti ir riešuto dydį.
Dažnas
miežio atsiradimas taip pat reiškia, jog žmogaus imuninė sistema
nusilpusi. Tuomet infekcija gali išplisti ir po visą akiduobę, sukeldama
akies obuolio pūlinį uždegimą, ar net išplisti į greta esančius galvos
smegenų dangalus. Labai sunkiais atvejais miežis gali komplikuotis akies
obuolį supančio puraus ląstelyno uždegimu.
KLINIKA
Pirmieji
miežio ar šaltojo miežio požymiai – nemalonus jausmas ant akies voko
kraštų, akių ašarojimas, akies voko tinimas, paburkimas, paraudimas ir
skausmas.
Kiti bendriniai simptomai:
- ·Nežymus karščiavimas
- ·Limfmazgių padidėjimas
- ·Traiškanos tarp blakstienų
- ·Kietas iškilimas voke
DIAGNOSTIKA
Gydytojas
apžiūri akis, vokų priekinį ir užpakalinį paviršius su padidinamuoju
stiklu ar specialiu mikroskopu. Jei miežis dažnai kartojasi, reikia
išsitirti, ar nesergate cukralige.
GYDYMAS
Išorinis ir
vidinis miežiai trūks greičiau jei dėsite šiltus kompresus, geriausia
ramunėlių. Šaltasis miežis dažniausiai išnyksta savaime.
Didelis šaltas miežis spaudžia akies obuolį, todėl vaikams gali atsirasti astigmatizmas. Tokį miežį reikia operuoti.
Jokiu būdu negalima miežio spausti kaip spuogo, užkratas gali patekti į kraują.
PROFILAKTIKA
Stiprinti
organizmo imuninę (gynybinę) sistemą, racionaliai maitintis, vartoti
vitaminus. Laiku gydytis tiek akių, tiek ir kitų organų sistemų ligas.
Laikytis asmens higienos: neliesti akių nešvariomis rankomis,
nesinaudoti bendru rankšluosčiu, muilu, nosine. Dažnai plauti rankas,
ypač prieš liečiant akis.