Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
Ligos simptomai ir požymiai:
Ligos gydymas:
Literatūros sąrašas:
Tai dažna pacientų, sergančių pirmo ir antro tipo cukriniu diabetu, komplikacija. Esant aukštam gliukozės kiekiui kraujyje, pažeidžiamos kraujagyslės ir nervai. Sumažėjus kraujotakai ir jutimams pėdose, didėja jų traumų ir pažeidimų, antrinės infekcijos tikimybė.
Pėdos ir kojos.
Ketvirtadalis sergančiųjų cukriniu diabetu susiduria su pėdos opomis. 25% iš jų ateityje gali patirti pėdos amputaciją. 75% visų atliekamų pėdos amputacijų tenka cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Diabetinė pėda retai pasireiškia asmenims iki 40 metų amžiaus. Dažnis didėja su kiekvienu dešimtmečiu. Vyrai paprastai turi didesnę pėdos opų ar amputacijos tikimybę nei moterys.
Rizikos veiksniai:
• Prasta rega didina kritimų ir traumų tikimybę, taip pat tampa sunkiau tinkamai prižiūrėti pėdas - tinkamai nusikarpyti nagus, kurių ilgis, deformacijos ir kietumas gali nulemti dažnesnius odos pažeidimus
• Sisteminės ligos ir dažnos hospitalizacijos sumažina paciento labilumą, ilgina gulėjimo laiko, dėl ko nuolatinis spaudimas nulemia odos defektus ir uždegimą.
• Susilpnėjęs imunitetas ir prasta glikemijos kontrolė.
• Su diabeto komplikacijomis susijusios širdies ir kraujagyslių bei tinklainės ligos.
• Depresija gali būti susijusi su mažesne higiena ir savęs priežiūra, kas blogina odos būklę.
Priežastys:
• Periferinė neuropatija: 50% sergančiųjų antro tipo cukriniu diabetu kenčia nuo periferinės neuropatijos. Ji pažeidžia jutiminius, motorinius ir autonominius nervus, todėl gali sąlygoti traumas ir netaisyklingą eiseną.
• Traumavimas: pėdos spaudimo vietose pradeda atsirasti nuospaudos, nejaučiant sužalojimų toliau vaikštoma su pažeista pėda. Oda nuolatos traumuojama, atsiranda odos pažeidimai ir opelės.
• Kraujagyslių pažeidimas: sumažėja kraujo pritekėjimas, nuo nuolatinio nežymaus traumavimo formuojasi skausmingos ir ilgai negyjančios opelės. Didėja antrinės infekcijos rizika.
• Infekcija: esant negyjančioms žaizdelėms, atsiranda didesnė infekcijos prasidėjimo rizika. Galimas paviršinio ir gilesnių odos sluoksnių uždegimas – celiulitas, formuojasi gilūs abscesai ir galima gangrena. Kai opos tampa gilios, galimas infekcijos plitimas į kaulą, taip pat ir sisteminis infekcijos išplitimas – sepsis.
• Pėdos srityje stebimos opelės, žaizdelės, nagų pažeidimai.
• Skausmas, deginimas, tirpimas, nejautrumas galūnėse.
• galūnės sužeidimai ir deformacijos.
• Šarko sąnarys – reta, tačiau labai sunki diabetinės pėdos komplikacija. Pažeidžiami ir deformuojami pėdos sąnariai. Dėl diabetinės neuropatijos, sumažėjus pėdos jautrumui, traumos tampa nepastebimos ir dar labiau blogina padėtį. Tipiniai Šarko sąnario pradiniai požymiai yra pėdos ar jos dalies paraudimas, patinimas ir šiltumas lyginant su kita pėda.
• Diabetinės neuropatijos gydymas – kraujotaką gerinantys preparatai, cukraus kiekio kraujyje kontrolė.
• Tinkama pėdos higiena – laiku ir tvarkingai nukirpti nagai (gydomasis pedikiūras), tinkama ir patogi avalynė.
• Savailaikė opų diagnozavimo ir gydymo praktika.
• Savalaikis antrinės infekcijos diagnozavimas ir gydymas.
• Chiruginės intervencijos savalaikis atlikimas.
• Lėtinių ligų gydymas, ligoninėse pragulėto laiko mažinimas.
https://www.clinicalkey.com/topics/endocrinology/diabetic-foot.html