Divertikulitas

Divertikulas – yra mažos storosios žarnos gleivinės išvaržos per visus sienelės sluoksnius, tame tarpe ir lygiuosius raumenis. Diverkulitas vystosi esant divertikulų uždegimui.

Divertikulai gali atsirasti visame virškinamajame trakte, tačiau dažniausiai pažeidžiama storoji žarna, ypač riestinė jos dalis. Dėl išmatų ar nesuvirškinto maisto sankaupų divertikuluose, formuojasi jų obstrukcija. Didėjanti gleivinės sekrecija ir žarnyno bakterijų augimas skatina divertikulų išsitempimą. To pasėkoje vystosi uždegimas, kuris gali komplikuotis erozijomis, abscesu ar susidarant fistulei (jungčiai tarp dviejų tuščiavidurių organų). Vyrams didesnė rizika susidaryti fistulei tarp storosios žarnos ir šlapimo pūslės. Moterims šią riziką mažina tarp storosios žarnos ir šlapimo pūslės esanti gimda. Kartais fistulės gali formuotis tarp žarnos ir odos paviršiaus, tačiau šis reiškinys labai retas.

65% šia liga sergančių asmenų yra vyresni nei 80 metų. Susirgimo amžiaus vidurkis - apie šešiasdešimtus gyvenimo metus. Moterys ir vyrai šia liga serga vienodai dažnai.

·         Padidėjęs spaudimas žarnose turiniu, ypač siauriausioje storosios žarnos dalyje – riestinėje žarnoje.

·         Nepakankamas skaidulų kiekis maiste

·         Sulėtėję žarnyno judesiai, vidurių užkietėjimas.

·         Su amžiuje silpnėjantys lygieji žarnyno raumenys.

·         Nutukimas.

·         Simptomų triada: apatinio kairiojo pilvo kvadranto skausmas, karščiavimas ir leukocitozė (baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimas).

·         Pykinimas.

·         Vėmimas.

·         Vidurių užkietėjimas.

·         Pilvo spazmai.

Auksinis diagnostikos standartas – pilvo kompiuterinė tomografija.

1.       Konservatyvus:

·         Pritaikyta dieta, kad žarnynas spėtų pailsėti, o pasveikus pacientui skiriama daug skaidulų turinti dieta.

·         Fizinis aktyvumas.

·         Esant vidutinio sunkumo divertikulitui keletas schemų rekomenduoja antibiotikų kursus, tačiau patikimesnių duomenų, įrodančių antibiotikoterapijos pranašumą, nėra.

2.       Chirurginis:

·         Pažeistų žarnų segmentų rezekcija susiformavus abscesams ar fistulėms.

Taisyklinga mityba, fizinis aktyvumas gali sumažinti divertikulų ir divertikulito išsivystymo riziką.