Eklampsija
Ligos apibūdinimas
Specifinė nėštumo liga, pasireiškianti generalizuotų traukulių atsiradimu nėštumo metu vėliau nei 20 sav, gimdymo metu, ar 7 dienos po gimdymo.Traukulių preižastimi nėra epilepsija ar kita traukulinė patologija.
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Eklapsija dažniau pasitaiko jaunom moterims, ypač kūrių amžius mažiau nei 20 metų.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Eklampsija dažnai būna paveldima. Dažniau pasitaiko esant daugiasiam nėštumui, sergant inkstine hipertenzija, kitomis inkstų bei endokrininės sistemos ligomis. Esant pūslinei išvisai, taip pat jei yra buvusi preeklampsinė būsena.
Ligos simptomai ir požymiai
Eklampsija dažniausiai pasireiškia traukulių priepuoliais, labai retai- betraukulinė eiga – medicinoje vadinama eclampsia sine eclampsia.
Gręsiančiai eklampsijai būdinga stiprus, staiga prasidėjęs galvos skausmas, epigastriumo srities skausmas, pykinimas, vėmimas, regos sutrikimai- neryškus matymas, mirgėjimas, dvejinimasis ir itin retai- apakimas dėl tinklainės atšokos.
Po eklampsijos traukulių priepuolio nieščioji dažnai netenka sąmonės.
Paprastai būna vienas eklampsijos priepuolis. Priepuoliams kartojantis, didėja grėsmė motinai ir vaisiui. Sunkiausia klinikinė eklampsijos išraiška- betraukulinė eklampsija- staiga, be traukulių, ištinka koma.
Eklampsijos komplikacijos: smegenų pabrinkimas ir kraujo išsiliejimai, plaučių edema, inkstų nepakankamumas, tinklainės atšoka, priešlaikinė placentos atšoka, vaisiaus nepakankamas aprūpinimas deguonimi ir žūtis.
Mirtingumas- 3-5 %. Dažniausios priežastys: kraujo išsiliejimas į smegenis, užspringimas būnant be sąmonės, širdies veiklos sustojimas, plaučių edema.
Ligos diagnostika
Eklampsiją gydytojas diagnozuoja remdamasis apžūra, vyraujančia klinika, bei atlikęs kitus tyrimus.
Dažniausiai stebimas arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas, daugybiniai pabrinkimai kūne. Sumažėjęs šlapimo išskyrimas per parą. Baltymo nustatymas šlapime dėl pakenktų inkstų.
Gydytojas taip pat atliks įvairius kraujo bei šlapimo tyrimus.
Ligos gydymas
Ligonė guldoma ant šono, išvaloma burna ir kvėpavimo takai, skubiai kviečiama greitoji pagalba.
Gydytojai dažniausiai skiria magnio sulfato centrinės nervų sistemos dirglumui mažinti, koreguojamas arterinis kraujo spaudimas.
Pasibaigus priepuolkiui ir stabilizavus pacientės būklę per 1-6 val. po priepuolio užbaigti nėštumą. Paprastai nėštumas baigiamas cezario pjūvio operacija. Po ko seka 24 val. Stebėjimas intensyvaus sekimo poskyryje.