Ligos apibūdinimas:
Tai ūmi, labai užkrečiama infekcinė liga, kuri pažeidžia giliuosius odos sluoksnius. Ligai būdingi išopėjantys odos pažeidimai iškiliais, skausmingais kraštais. Dažniausias sukėlėjas – odos paviršiuje esantys streptokokai.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Tikroji oda, tačiau nėra įtraukiami plaukų folikulai.
Dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Liga gali sirgti bet kurio amžiaus, lyties ar rasės asmenys, tačiau dažniausiai serga vaikai, vyresnio amžiaus pacientai, imunosupresuoti asmenys (sergantys diabetu, neutropenija, onkologiniais susirgimais, ŽIV). Kiti rizikos veiksniai apima prastą higieną, aukštą aplinkos temperatūrą ir drėgmę, įvairius odos pažeidimus (įbrėžimai, įdrėskimai, vabzdžių įkandimai, dermatitai).
Ligos priežastys:
Dažniausiai ligą sukelia Streptococcus pyogenes arba Staphilococcus aureus.
Ligos simptomai ir požymiai:
Dažniausiai infekcija pažeidžia sėdmenis, šlaunis, kojas, kulkšnis ir pėdas. Gana dažnai padidėja ir pasidaro skausmingi šalia esantys regioniniai limfmazgiai. Ektima pradeda formuotis mažos pūslelės pavidalu ant uždegimo pažeisto odos paviršiaus. Bėrimo elementas kinta. Iš pradžių pūslę padengia kietas, geltonas šašas, kuris gana sunkiai pašalinamas. Po juo lokolizuojasi raudonas išopėjimas, apribotas iškiliais, paraudusiai krašteliais. Paspaudus skiriasi pūliai. Pažeidimo dydis stabilizuojasi, gali išgyti savaime, tačiau taip pat gali progresuoti iki 3cm skersmens. Pažeidimai sugyja per 2-3 savaites, lieka hiperpigmentuoti, lygūs randai. Kartais liga gali komplikuotis celiulitu, rože, limfmazgių ir limfagyslių uždegimu, gangrena ir kraujo užkrėtimu. Laba retai postreptokokiniu glomerulonefritu.
Ligos gydymas:
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir išplitimo. Labai svarbu gydyti pagrindines priežastis – vabzdžių įkandimus, dermatitus.
- Šašu padengtas vietas patariama vilgyti kompresais iš pusės stiklinės acto skiesto litre drungno vandens. Laikyti apie 10 minučių, tuomet švelniai nuimti apnaša. Kartoti iki keliolikos kartų per dieną.
- Tepami antibiotikai (Fucidinas), vietiniai dezinfektantai. Rekomenduoja tepti bent tris kartus per dieną prieš tai pašalinus kietą šašą. Pasveikus tęsti gydymą dar porą dienų.
- Geriami antibiotikai skiriami tuo atveju, jeigu nepadeda vietinis gydymas, infekcija sunki ar užsitęsusi. Dažniausiai skiriami penicilino grupės preparatai, taip pat doxociklinas.
- Laikytis higienos: kas dieną praustis antiseptiniu muilu ar valikliu, keisti drabužius, juos lyginti, naudoti atskirus rankšluosčius nuo kitų šeimos narių, siekiant išvengti infekcijos plitimo, naudoti apsauga nuo vabzdžių ir vengti nukasymų.
Ektima – streptokokų sukeltas piodermitas. Tai gilieji pūlinukai , esantys tikrojoje odoje ir paodyje, nesusiję su folikulų. Ektima dažniausiai lokalizuojasi blauzdų, sėdmenų ir juosmens odoje, tai gili duobelė su infiltruotu pagrindu, labai skausminga. Vėliau išopėja ir pasidengia storu šašu. Aplink oda paraudusi.
Šašui nukritus, lieka gilios apvalios opos su išsikišusiais kraštais. Opos kraštai minkšti, skausmingi.
Per 2_3 savaites opai užgijus, lieka lygūs hiperpigmentuoti randai. Ligos eiga ilga. Ektima paprastai savaime neužgyja ir sergama keletą ar keliolika mėnesių. Liga nustatoma iš:
1. pūlingų pūslių,apsitraukusių šašais, po kuriais yra opos,
2. Jų lokalizacijos blauzdose ir sėdmenų srityje,
3. Lėtines eigos,
4. Kartu pasireiškiančios niežtinčios dermatozės.
Gydymas kaip ir kitų streptodermitų.
Piodermijų profilaktika
· Tinkama odos priežiūra
· Drabužių, patalynės it patalpų dezinfekcija
· Likviduoti lėtinės infekcijos židinius ir ligai palankius veiksnius
· Gimdyklos ir naujagimių palatų aseptika