Kiaušidės apopleksija
Ligos apibūdinimas
Kiaušidės apopleksija - tai kiaušidės plyšimas (kraujo išsiliejimas į kiaušidę). Ji nustatoma 0,5-3 proc. dėl kraujavimo į pilvo ertmę operuotų moterų.
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Kiašidės apopleksija išskirtinai moterų liga. Pagrinde serga produktyvaus amžiaus moterys.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Kiaušidžių apopleksiją sąygoja fiziologiniai moters organizmo procesai: ovuliacija, trapios geltonkunio audinių kraujagyslės, priešmenstruacinis kiaušidės kraujagyslių prisipildymas krauju.. Kiaušidėje susidaro kraujo sankaupa - hematoma, ji plyšta ir prasideda kraujavimas į pilvo ertmę.
Kiaušidės apopleksija dažniau pasitaiko esant dubens organų uždegimams (apendicitas, kiaušidžių uždegimas), venų išsiplėtimui. Kiaušidės apopleksiją taip pat skatina ilgalaikis kraują skystinančių preparatų vartojimas, trauma, sunkus fizinis darbas, lytinis aktas (aistringų moterų liga).
Dažniausiai kiaušidė plyšta antrojoje mėnesinių ciklo pusėje, todėl kartais vadinama “geltonkūnio plyšimu".
Ligos simptomai ir požymiai
Dažniausiai moterys skundžiasi atsiradusiais skausmais, skausmas lokalizuojasi virš gaktikaulio, klubinėje srityje. Prasidėjus kraujavimui į pilvo ertmę oda ir gleivinės būna blyškios. Stebimas padažnėjęs širdies ritmas. Aukštos temperatūros gali nebūti. Spaudžiant skausminga pilvo apačioje, jaučiamas skystis pilvo ertmėje. Gali būti kraujingos išskyros iš lytinių organų, padažnėjęs širdies ritmas.
Ligos diagnostika
Kiaušidės apopleksiją gydytojas diagnozuoja apžiūrėjęs, įvertinęs nusiskundimus bei kliniką ir atlikęs papildomus reikalingus tyrimus.
Dažniausiai atliekama pilvo perkusija (stuksenimas) – jos metu nustatoma laisvo skysčio. Ginekologinio tyrimo metu makštyje aptinkama kraujingų išskyrų, gimda būna normalus dydžio, kiaušidė padidėjusi, čiupiant skausminga.
Laboratoriniais tyrimais kraujyje nustatoma anemija.
Atlikus pilvo echoskopinį ištyrimą mažajame dubenyje matoma laisvo skysčio (kraujo), padidėjusi kiaušidė. Nėštumo testas neigiamas.
Ligos gydymas
Kiaušidės apopleksijos gydymas priklauso nuo kraujavimo į pilvo ertmę stiprumo. Esant gausiam kraujavimui į pilvo ertmę taikomas operacinis gydymas. Dažniausiai atliekama laparoskopinė kiaušidžių pašalinimo operacija. Pašalinus vieną kiaušidę moters pastojimo galimybės sumažėja, o pašalinus abi neštumas neįmanomas.
Esant neguasiam kraujavimui iš plyšusios kiaušidės taikomas konservatyvus gydymas – ramybė, šaltis mažojo dubens projekcijoje, bendros būklės stebėjimas.