Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos simptomai ir požymiai
Ligos diagnostika
Ligos gydymas
Ostemielitas – kaulų pūlinis uždegimas.
Pirminis uždegiminis židinys gali būti poodyje, limfmazgiuose, kvėpavimo ar šlapimo organuose. Naujagimiams ir vyresniems vaikams tai dažniausiai odos ir poodžio pūliniai, pūlinis bambutės uždegimas, kūdikiams – ausų uždegimai. Ligą dažniausiai sukelia auksinis stafilokokas. Retesni sukėlėjai: A ir B grupės streptokokas, Hemofilus influenzae, E.coli, Proteus ir kiti mikroorganizmai.
Liga prasideda, kai infekcija išplinta ir vėliau lokalizuojasi kaulų čiulpuose. Infekcijos išplitimui reikšmės turi sumažėjęs organizmo atsparumas dėl lėtinių ligų, vaiko amžiaus, nepakankamos mitybos, vitaminų stokos, traumos.
Liga prasideda staiga stipriais skausmais pažeisto kaulo srityje. Skausmas labai stiprus, sustiprėja judinant ar liečiant galūnę, todėl vaikas galūnės nejudina, laiko ją sulenkęs. Jau pirmą ligos parą pakyla aukšta temperatūra (iki 39-40 C). Vaikas nenori valgyti, jį troškina. Pirmą antrą ligos parą galūnė kiek patinusi, prisilietimai, paspaudimai pažeisto kaulo srityje labai skausmingi. Vaikas nenori judinti, stotis ant kojos. Vėlesniu laikotarpiu patinimas, paraudimas didėja, patinsta gretimo sąnario sritis.
Liga diagnozuojama remiantis klinika, laboratoriniais kraujo tyrimais, kuriuose stebima uždegimui būdingi pokyčiai. Atliekamos kaulo punkcijos ir gauto kaulų čiulpų turinio mikroskopija. Echoskopija labai tiksliai padeda nustatyti atritą.
Ūminį ostemielitas pradedamas gydyti antibiotikais – kuo anksčiau, tuo gydymas veiksmingesnis.
Greta antibakterinio gydymo, jei ligonio būklė sunki, taikomas intensyvus gydymas ir slauga koreguojant visų organizmo sistemų veiklą.
Chirurginis gydymas atliekamas atveriant pūlinį židinį kaulo metafizėje. Išleidžiami pūliai, taip sumažinamas intraosalinis spaudimas, kuris sukelia skausmą ir kaulo destrukciją.