Pūlinis piršto uždegimas – landuonis

Landuonis–pūlinis piršto (dažniausiai rankos, retai – kojos) audinių uždegimas.

Ligą paprastai sukelia stafilokokai, rečiau – streptokokai. Sukėlėjai įsiskverbia pro mažiausius, dažnai nepastebimus sužeidimus (įdrėskimus, įsidūrus rakštį, sužeidus nago guolį, karpant nagus, įaugus nagui). Delniniame paviršiuje – susidaro uždegiminis infiltratas, patinimas.

Priklausomai nuo uždegiminio židinio lokalizacijos, skiriama keletas jo formų:

• Odos landuonis. Delniniame paviršiuje po epidermiu atsiranda balsva pūslelė, pilna pūlių, aplink ją oda paraudusi, kiek skausminga.
• Poodinis landuonis. Nuo ligos pradžios atsiranda pulsuojantis, vis stiprėjantis piršto skausmas. Pirštas patinsta, judinant labai skauda. Spaudžiant labai skausmingas. Antrą , trečią ligos parą patinimas didėja, pereina į nugarinę piršto pusę, parausta oda. Pakyla temperatūra iki 38-39 C. Dėl skausmo naktimis sunku užmigti.  
• Sausgyslinis landuonis. Infekcija į sausgyslės makštį patenka esant tiesioginei traumai ar iš poodinio landuonies. Piršto skausmai yra labai stiprūs, pulsuojantys. Oda delninėje piršto pusėje rausvai mėlyna, palpuojant visą pirštą labai skauda pagal sausgyslės eigą. Pirštas pusiau sulenktas, pakyla kūno temperatūra, skauda galvą, kartais krečia šaltis.
•  Apynaginis landuonis – tai apie nagą esančio volelio uždegimas. Volelis patinsta parausta, skauda. Pūliai kaupiasi po epidermiu ar tarp volelio ir nago pagrindo. Uždegimas gali plisti po nagu.
• Ponaginis landuonis. Infekcija po nagu patenka arba įsidūrus, arba išplinta iš apynaginio landuonies. Įsidūrus jau kitą dieną atsiranda stiprūs, pulsuojantys piršto skausmai, besikaupiantys pūliai atkelia nagą, per jį persišviečia.
• Kaulinis landuonis.  Jis dažniausiai susidaro negydant arba nepakankamai gydant poodinį landuonį. Prasidėjus kauliniam laduoniui, buvęs stiprus piršto skausmas staiga sustiprėja, tampa pulsuojantis. Ligonis smarkiai karščiuoja. Pirštas dar labiau patinsta, oda parausta, tampa melsva. Piršto judesiai labai skausmingi.
• Sąnarinis landuonis. Jis atsiranda tiesiogiai sužeidus sąnarį. Pirštą labai skauda, ypač judinant, itin riboti jo judesiai. Atsiranda patinimas ties sąnariu, kartais parausta oda.  

Liga diagnozuojama remiantis klinikine išraiška.

Laboratoriniais tyrimais: atliekamas bendras kraujo tyrimas, biocheminai kraujo tyrimai.

Radiologiniai tyrimai.

Chirurginis gydymas: atveriamas susidaręs pūlinis židinys, uždedamas tvarstis.

Skiriami antibiotikai. Greta antibakterinio gydymo, skiriamas simptominis gydymas koreguojant visų organizmo sistemų veiklą.