Stuburo (disko) išvarža vadinamas vienos (-o) iš elastingų pagalvėlių (diskų), jungiančių atskirus stuburą sudarančius kaulus (slankstelius), pakenkimas.
Stuburo diskas yra kiek panašus į gelio tarpinę, kurios minkštesnis centras yra apsuptas tvirtesne išorine dalimi. Disko išvarža, dar vadinama disko pasislinkimu ar disko plyšimu, susiformuoja, kai minkštesnis „gelis“ prasiveržia per įplyšusį standesnį išorinį žiedą.
Disko išvarža gali dirginti šalia esančius nervus ir sukelti rankos ar kojos skausmą, tirpimą ar silpnumą. Kita vertus, daugeliui žmonių disko išvarža nesukelia jokių simptomų. Daugumai žmonių, kuriems diagnozuota disko išvarža, nereikia chirurginės intervencijos problemai pašalinti.
Simptomai
Galite turėti stuburo (disko) išvaržą ir apie ją nežinoti – diskų išvaržas kartais randame atlikę žmonių, kurie nejaučia jokių pakenkto disko sukeltų simptomų, stuburo vaizdo analizę. Tačiau kai kuriais atvejais disko išvaržos gali sukelti skausmą. Dauguma disko išvaržų susiformuoja apatinėje nugaros dalyje (stuburo juosmens dalyje), tačiau jų gali atsirasti ir kakle (stuburo kaklo dalyje).
Dažniausi disko išvaržos požymiai ir simptomai yra:
•Rankos ar kojos skausmas. Jeigu disko išvarža yra apatinėje nugaros dalyje, įprastai jausite intensyviausią skausmą sėdmenų, šlaunų ir blauzdų srityse. Skausmas gali apimti ir dalį pėdos. Jeigu disko išvarža yra kakle, stipriausią skausmą jausite pečiuose ir rankoje. Šis skausmas gali staiga atsirasti rankoje ar kojoje kosėjant, čiaudint ar stuburui judant į tam tikrą padėtį.
•Tirpimas ar dilgčiojimas. Disko išvaržą turintys žmonės dažnai jaučia kūno dalių, į kurias driekiasi pažeistas nervas, tirpimą ar dilgčiojimą.
•Silpnumas. Raumenys, kuriuos aptarnauja pažeistas nervas, nusilpsta. Dėl to galite pradėti klupinėti, prarasti gebėjimą pakelti ar išlaikyti daiktus.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei kaklo ar nugaros skausmas plinta į ranką ar į koją, jis yra lydimas tirpimo, dilgčiojimo ar silpnumo.
Priežastys
Dažniausiai disko išvaržos atsiranda dėl laipsniško, su amžiumi susijusio nusidėvėjimo, vadinamo disko degeneracija. Su amžiumi stuburo diskuose sumažėja vandens kiekis. Todėl jie tampa mažiau lankstūs ir linkę įplyšti ar visai plyšti net nuo menkiausio įtempimo ar pasukimo.
Dauguma žmonių negali tiksliai nurodyti disko išvaržos priežasties. Kartais disko išvarža gali atsirasti nugaros raumenis naudojant vietoj kojų ir šlaunų raumenų keliant didelius ir sunkius daiktus, keliant stuburas gali pasisukti ir išlinkti. Retais atvejais disko išvarža atsiranda dėl traumų, pavyzdžiui, kritimo ir smūgio į nugarą.
Rizikos veiksniai
Tarp disko išvaržos atsiradimo rizikos veiksnių paminėtini:
•Svoris. Per didelis kūno svoris sukelia papildomą krūvį diskams apatinėje nugaros dalyje.
•Užsiėmimas. Didesnės fizinės įtampos reikalaujančius darbus dirbantiems žmonėms gresia didesnė rizika patirti nugaros problemų. Pakartotinis kėlimas, stūmimas, traukimas, lenkimasis į šonus ir sukimasis taip pat didina disko išvaržos atsiradimo riziką.
•Genetika. Kai kurie žmonės paveldi disko išvaržų išsivystymo polinkį.
Gydymas ir vaistai
Konservatyvus gydymas – dažniausiai skausmą sukeliančių padėčių vengimas, suplanuotos mankštos atlikimas ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas – palengvina simptomus 9 asmenims iš 10 turinčių disko išvaržą.
Gydymas
Fizinės medicinos gydytojas gali parodyti jums kūno padėtis ir pratimus, skirtus disko išvaržos keliamam skausmui sumažinti. Fizinės medicinos gydytojas taip pat gali rekomenduoti:
•poveikį šiluma ar šalčiu,
•tempimą,
•ultragarsą,
•stimuliavimą elektra,
•trumpalaikį kaklo ar apatinės nugaros dalies įtvarą,
Chirurginė intervencija
Labai nedidelei daliai disko išvaržą turinčių žmonių galiausiai prireikia chirurginės intervencijos. Gydytojas gali pasiūlyti chirurginę intervenciją, jeigu per šešias savaites konservatyvus gydymas nepalengvino jūsų simptomų, ypač, jei jus ir toliau vargina:
•tirpimas ar dilgčiojimas,
•sunku stovėti ar vaikščioti,
•prasta šlapimo pūslės ar tuštinimosi kontrolė.
Daugeliu atvejų chirurgai gali pašalinti tik prasiveržusią disko dalį, tačiau retais atvejais reikia pašalinti visą diską. Tada slankstelius gali tekti tarpusavyje sujungti naudojant metalo konstrukciją ir taip užtikrinti stuburo stabilumą. Retais atvejais chirurgas gali pasiūlyti implantuoti dirbtinį diską.
Prevencija
Norėdami išvengti stuburo (disko) išvaržos:
•Mankštinkitės. Stiprinkite liemens raumenis – tai padės palaikyti stuburo stabilumą ir atramą.
•Laikysena turi būti tinkama. Tinkama laikysena sumažina spaudimą stuburui ir diskams. Pasistenkite, kad stuburas būtų tiesus ir išlygintas, ypač jei tenka ilgą laiką sėdėti. Tinkamai kelkite sunkius daiktus, didžiausią darbą turi atlikti jūsų kojos, bet ne nugara.
•Nesustorėkite. Per didelis svoris sukelia didesnį spaudimą stuburui ir diskams, todėl juos labiau pažeidžia išvaržos.