Ligos apibūdinimas Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys Ligos priežastys ir rizikos veiksniai Ligos gydymas Profilaktika
Ligos apibūdinimas
Tonzilitas – bakterinės ar virusinės kilmės tonzilių uždegimas. Kartais tonzilitas vadinamas angina. Anginos terminas nevartotinas, nes gali būti painiojamas su krūtinės angina. Tonzilitas - viena iš ryklės skausmo priežasčių.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Gomurio tonzilės gali būti matomos abiejose ryklės pusėse, už liežuvio ir virš jo. Tonziles galite pamatyti plačiai išsižioję priešais veidrodį. Tonzilės yra limfinio audinio sankaupa. Jos svarbios kovojant su infekcija.
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Tonzilitas yra dažnas susirgimas, ypač vaikams.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Tonzilės veikia tarsi savotiški filtrai, sulaikantys ir pašalinantys mikroorganzimus, patekusius pro nosį ir burną. Taip organizmas apsaugomas nuo infekcijos. Kartais mikroorganizmai įveikia tonzilių filtrą, sukelia jų uždegimą – tonzilitą. Tonzilitą sukelia bakterijos ar virusai, kuriais paprastai užsikrečiama nuo kitų žmonių, pavyzdžiui šiems čiaudant. Dažniausiai tonzilitą sukelia virusai. Vienas iš bakterinio tonzilito sukėlėjų gali būti Streptococcus pyogenes. Jei Streptococcus pyogenes sukeltas tonzilitas negydomas, daliai žmonių gali išsivystyti tam tikros komplikacijos. Viena jų – reumatas, galintis nulemti širdies vožtuvų pažeidimą. Streptoccocus pyogenes sukeltas tonzilitas sudaro apie 10% visų suaugusiųjų tonzilitų. Bakterijos ir virusai linkę tarpti ten, kur yra glaudus žmonių kontaktas, pavyzdžiui mokyklose ar vaikų darželiuose.
Simptomai ir požymiai
Tonzilitui būdinga paraudę, patinę tonzilės. Gali būti matomi balti apnašo lopeliai ant tonzilių. Kiti simptomai ir požymiai: - ryklės skausmas; - skausmingas rijimas; - galvos skausmas; - karščiavimas ir šaltkrėtis; - padidėję, jautrūs čiuopiant kaklo ir požandikauliniai limfmazgiai.
Ligos gydymas
Savipagalba namuose Ryklės skausmas ir karščiavimas gali būti palengvinti vartojant be recepto parduodamus ibuprofeną ar paracetamolį. Vaikamas jaunesniems nei 12 metų, nederėtų skirti aspirino, nes gali išsivystyti potencialiai gyvybei pavojingas Rėje sindromas. Ryklės skausmą gali sumažinti ir dažnas ryklės praskalavimas šiltu sūriu vandeniu (prisemti šiek tiek vandens į burną ir pagargaliuoti). Derėtų gerti nemažai šiltų skysčių – arbatos, sultinio. Daugiau ilsėtis.
Medikamentinis gydymas Kadangi dažniausiai tonzilitą sukelia virusai, antibiotikai rutiniškai neskiriami. Kai tonzilitas bakterinis, dažniausiai skiriamas antibiotikas – penicilinas. Antibiotikai paprastai skiriami 10-14 dienų. Nors dažniausiai geriau pasijuntama jau pirmą, antrą parą nuo antibiotikų vartojimo pradžios, labai svarbu pabaigti visą paskirtą antibiotikų kursą. Jei antibiotikų vartojimas nutraukiamas per anksti, liga gali recidyvuoti ir sukelti sunkias komplikacijas.
Chirurginis gydymas Operacinis tonzilių pašalinimas (tonzilektomija) suaugusiesiems reikalingas retai. Vaikams tonzilektomija rekomenduojama jei: - tonzilitas kartojasi dažniau nei 7 kartus per metus ar - 5 kartus per metus 2 metus iš eilės; - išsivysto tonzilių pūlinys; - padidėję tonzilės trikdo kvėpavimą ar rijimą.
Profilaktika
Dažnai plaunant rankas apsisaugoma nuo virusų ir bakterijų, sukeliančių įvairias infekcijas, įskaitant ir tonzilitą. Rekomenduojama vengti ilgo kontakto su streptokokiniu tonzilitu sergančiais asmenimis iki 24 val. po antibiotiko vartojimo pradžios. Nesidalyti tais pačiais indais, stiklinėmis su sergančiuoju.
Ligos apibūdinimas Ligos priežastys ir rizikos veiksniai Ligos simptomai ir požymiai Ligos diagnostika Ligos gydymas
Ligos apibūdinimas
Ūminis tonzilitas yra ūminė infekcinė viso organizmo liga, kuriai būdinga vietinė simptomatika Valdejerio limfadenoidiniame žiede.
Klasifikacija:
- pirminis tonzilitas,
- antrinis tonzilitas, sergant:
a) infekcinėmis ligomis (infekcine mononukleoze, skarlatina, raudonuke, vėjaraupiais, tymais);
b) kraujotakos sistemos ligomis (agranuliacitoze, leukoze, leukemija).
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Etiologija
- Susergama peršalus ar dėl kokių nors priežasčių sutrikus organizmo atsparumui.
- Dažniausias sukėlėjas: A grupės β hemolitinis streptokokas (Str. pyogenes); kiti: S.aureus, H. influenzae, Str. pneumoniae.
Ligos simptomai ir požymiai
Klinika:
- gerklės skausmas,
- karščiavimas > 38,3 oC,
- sutrikęs rijimas,
- skausmingas rijimas,
- kaklo limfadenitas,
- tonzilių eritema su apnašu,
- simptomai tęsiasi 3–4 dienas, tačiau gali būti iki 10 dienų.
Ligos diagnostika
- tipiška klinika,
- bakteriologiškai patvirtintas β hemolitinis streptokokas.
Ligos gydymas
Bakterinio tonzilito: lantibiotikais:Penicillinum, ampicillinum, amoxicillinum, ampicillinum / sulbactamum, amoxicillinum / ac. clavulanicum, cefadroxilum; esant jautrumui penicilinams arba atipinėms formomis skiriami makrolidai, cefuroksimas;
sistemiškai analgetikais - Pvz. Falimint
vietiškai analgetikais;
skalavimui – dezinfekuojančios priemonės, arbatos, šiltas druskos tirpalas.
Absoliučios indikacijos tonzilektomijai:
- 3 ir daugiau ūminio tonzilito epizodai per metus adekvačiai gydant;
- tonzilių hipertrofija, esant odontologo dokumentuotai dantų, žandikaulių ar sąkandžio formavimosi patologijai;
- tonzilių hipertrofija, sukelianti kvėpavimo takų obstrukciją, rijimo ar miego sutrikimus, kardiopulmoninės sistemos patologiją;
- paratonziliarinis abscesas, nepasiduodantis adekvačiam konservatyviam gydymui;
- įtariama malignizacija.
Doc. E. Lesinskas
Mediicinos fakulteto vadovėlis "Šeimos medicina"