Tuliaremija

Tai rimta infekcinė liga, kuria sukelia sukėlėjas Francisella tularensis. Tai gramneigiama, nejudri kokobacila. Pavojingiausias yra sukėlėjo A tipas, kuris aptinkamas triušiuose ir arkliuose. Įprasta lokalizacija – Šiaurės Amerika. Mažiau pavojingas B tipas, aptinkamas bebruose ir ondatrose (Š. Amerikoje) bei arkliuose ir smulkiuose graužikuose (Š. Euroazija). Pirminis šaltinis gali būti erkės ar elnių musės.

Tai intraląstelinė bakterija, kuri pirmiausia pažeidžia baltuosius krauju kūnelius - makrofagus. Sukėlėjas išplinta į plaučius, kepenis, blužnį, limfmazgius.

Dažniausiai liga suserga veterinarai, medžiotojai ir asmenys, turintys kontaktą su užkrėsta mėsą, esant erkės įkandimui.

Bakterija į organizmą gali patekti per pažeistą odą, gleivinę ar įkvėpus. Žinomi atvejai, kuomet užsikrečiama nurijus užteršto vandens, maisto, dirvožemio. Liga nėra perduodama žmogaus žmogui.

Skiriami šie ligos tipai:

• Opinis-liaukinis: tai dažniausias ligos tipas, pasitaikantis iki 75% atvejų. Dažniausia priežastis erkės ar elninės musės įkandimas, užkrėsto mėsos tiesioginis kontaktas su oda. Pažeidimas atsiranda toje srityje, kur sukėlėjas patenka į organizmą. Išopėjimas lydimas regioninių limfmazgių padidėjimu, dažniausiai kirkšnyse ar pažastyse
• Liaukinis: panašus į opinį tipą, tačiau nėra stebimas akivaizdus odos pažeidimas.
• Burnos-ryklės: atsiranda nurijus užkrėsto vandens ar maisto. Pasireiškia gerklės skausmu, opelėmis burnoje, tonzilitu, kaklo srities limfadenopatija.
• Akių-liaukinis: atsiranda sukėlėjui patekus į akį, pasireiškia jos paraudimu ir priekinių ausies limfmazgių padidėjimu.
• Plaučių: viena rimčiausių ligos formų, kuomet sukėlėjo įkvepiama. Atsiranda kosulys, krūtinės skausmas, apsunkintas kvėpavimas. Taip pat ši forma gali būti opinės-liaukinės ligos formos komplikacija, kuomet liga yra negydoma ir sukėlėjas per kraują išplinta į plaučius.

Inkubacinis periodas (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių pasireiškimo) gali trukti nuo vienos iki 14 dienų. Dažniausiai 3-5 dienos. Stebimas karščiavimas, letargija, anoreksija, kraujo užkrėtimo požymiai, komplikuotais atvejais ištinka mirtis. Sukėlėjo patekimo vietoje paprastai stebimas odos pažeidimas – išopėjimas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, karščiavimas varijuoja nuo vidutinio iki aukšto, tuo metu bacila gali būti išskirta iš kraujo. Veidas ir akys parausta, gali vystys uždegimas. Pastarajam išplitus į limfinius mazgus, šie padidėja ir gali supūliuoti.

Antibiotikai:

• Streptomicinas
• Doksociklinas
• Gentamicinas
• Fluorochonlonų grupės preparatai