Ligų gydymas

Doc. dr. Jelena Raskon: „Vaikų onkologinės ligos ypatingos, nes yra retos“

2024-01-30 10:36:00

Sveikatos priežiūros specialistas švelniai laiko pacientą už rankų. Profesionalas dėvi baltą chalatą su geltonu vaikų onkologinės ligos kaspinėliu, siūlančiu paremti reikalą. Scena yra gerai apšviesta, sukurianti ramią ir užjaučiančią atmosferą.

Išgirdusiam vėžio diagnozę žmogui žemė slysta iš po kojų. Žinia, kad onkologine liga serga jo atžala, smogia dar skaudžiau. Ir nors šiandien galima pasidžiaugti, kad 80 proc. vaikų pasveiksta, vis dėlto vėžys išlieka grėsminga liga. Apie onkologinės pagalbos vaikams iššūkius ir laimėjimus, dalyvavimą tarptautiniuose tyrimuose, jų naudą ir svarbą tiek vaikų, tiek suaugusiųjų onkologijoje kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Vaikų onkohematologijos centro vadove gydytoja vaikų onkohematologe doc. dr. Jelena... Plačiau

Ūminio infekcinio encefalito etiologija, klinika ir pasekmės

2024-01-26 10:03:00

Pirštinėtoje rankoje laikomas mėgintuvėlis su užrašu „ENCEFALITO TESTAS“, kurio viduje yra varnelė, leidžianti manyti, kad gali užsikrėsti ūminis infekcinis encefalitas. Neryškus fonas sufleruoja apie klinikinę aplinką, pabrėžiant etiologijos tyrimų skubumą ir tikslumą.

Nepaisant daugybės mokslinių tyrimų, skirtų etiologijai, diagnostikai ir efektyviam gydymui, encefalitas išlieka svarbi sergamumo ir mirties priežastis pasaulyje. Įvairios literatūros duomenimis, ne protrūkių metu encefalito dažnis siekia iki 12,6 atvejų 100 tūkst. gyventojų per metus, o mirštamumas – 5–18 proc. [1–4]. Kadangi Lietuva yra endeminė erkinio encefalito šalis, vien šio sukėlėjo sukeltas centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas siekia 13,7–16,8 atvejų 100 tūkst. gyventojų. Deja, iki šiol Lietuvoje nebuvo atliktas nė vienas tyrimas, kuriame buvo vertinami... Plačiau

Krūties rekonstrukcija ir spindulinis gydymas

2024-01-09 09:33:00

Asmuo, vilkintis baltu paltu ir rožiniais marškiniais, atviroje rankoje laiko rausvą juostelę, simbolizuojančią krūties vėžio supratimą. Ant kaklo užrištas stetoskopas sufleruoja apie diskusijas apie tokius gydymo būdus kaip krūties rekonstrukcija ir spindulinis gydymas.

Krūties vėžio chirurginis gydymas atliekant mastektomiją (visos krūties pašalinimą) – galimas variantas pacientėms, nenorinčioms spindulinio gydymo, o jo pagrindinį trūkumą, t. y. krūties netekimą, leidžia ištaisyti plastinė rekonstrukcinė chirurgija. Pasitaiko klinikinių situacijų, kai ir po mastektomijos (kurios metu galima ir vienmomentė rekonstrukcija) prireikia spindulinio gydymo – ligos išplitimas gali paaiškėti tik pooperacinio patologinio tyrimo, arba mastektomija gali būti atlikta vėžiui recidyvavus po jau taikytos spindulinės terapijos. Nors onkologiniai rezultatai gydytojams atrodytų esą prioritetas, negalima... Plačiau

Ūminis divertikulitas: gydymo klaidos ir kaip jų išvengti?

2024-01-05 09:02:00
+1
-
+1

Nuotraukoje pavaizduota žmogaus dvitaškio formos dėlionė, kurios gabalėlių trūksta. Dviem pirštinėmis apvilktos rankos chirurginiais instrumentais dedamos detalės, pabrėžiant medicininę intervenciją ar operaciją gydymo klaidos. Scena rodo tikslumą ir atidumą sprendžiant tokias sąlygas kaip ūminis divertikulitas.

Ūminis divertikulitas yra uždegiminė divertikuliozės komplikacija, skirstoma į komplikuotą ir nekomplikuotą. Atskirti komplikuotą ir nekomplikuotą ūminį divertikulitą svarbu, nes skiriasi jų gydymo strategijos. Straipsnyje aptariamos 10 klaidų, dažnai daromų gydant ir diagnozuojant šią ligą, aprašoma terminologija, gydymo taktikos, tokios kaip antibiotikų skyrimo indikacijos bei operacinis gydymas. Ūminio divertikulito tema labai svarbi, nes pasaulyje šia liga suserga daugiau žmonių, ji tampa didele našta sveikatos priežiūros sistemai. Straipsnyje pateikiama informacija yra pagrįsta... Plačiau

Laimo liga: daugėja sergančiųjų ar tariamai sergančiųjų?

2023-12-31 09:07:00

Neryškiame mėlyname fone stambiu planu pirštinėtos rankos, laikančios Petri lėkštelę su maža raudona varnele viduje, galimai susijusi su sergančiųjų Lajančiųjų liga.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (UALC) duomenimis, 2020 m. pirmąjį pusmetį (sausio–birželio mėnesiais) Laimo liga susirgo 559 žmonės (258 vyrai, 301 moteris), iš kurių 16 buvo paguldyti į stacionarą. 2019 m. per tą patį laikotarpį stebėtas panašus sergamumas: sausio–birželio mėnesiais užregistruoti 542 Laimo ligos atvejai, hospitalizuoti 22 pacientai. Specialistams Laimo ligą diagnozuoti dažniausiai nėra sudėtinga. Problemų kyla, kai diagnozę nusistato pats žmogus, nes kraujo tyrimas rodo antikūnų prieš Laimo boreliozę... Plačiau

Kryžminės reakcijos tarp maisto alergenų

2023-12-27 09:16:00

Ant tamsaus paviršiaus eksponuojami įvairūs maisto alergenai, įskaitant kiaušinius, pieną, žemės riešutus, riešutus, soją, kviečius, vėžiagyvius, žuvį ir garstyčias. Centre yra nedidelė lenta su užrašu „ALERGENAI“. Stebėkite, ar tarp šių ingredientų nėra kryžminės reakcijos.

Alergija maistui nustatoma apie 10 proc. pasaulio populiacijos [1]. Priklausomai nuo regioninių vartojamo maisto skirtumų, dažniausi kliniškai reikšmingi maisto alergenai yra pienas, kiaušiniai, sojos, žuvis, jūrų gėrybės ir riešutai. Simptomai gali pasireikšti dėl pirminio įsijautrinimo maisto alergenams ar kaip kryžminės reakcijos į kitos kilmės produktus. Specifinė organizmo reakcija į antigeną yra įgytojo imuniteto savybė. Kryžminės reakcijos yra teigiamas reiškinys, kai organizmas susiduria su įvairiais infekcijų sukėlėjais, tačiau alergijos atveju padidina reakcijas... Plačiau

Erekcijos sutrikimų gydymas naujos kartos medikamentais – dar vienas žingsnis artėjant paciento poreikių ir lūkesčių link

2023-12-23 10:49:00

Vyras mėlynais marškiniais guli lovoje, atrodo susimąstęs, galvą ant baltos pagalvės. Už jo guli moteris garbanotais plaukais, taip pat atrodo susimąsčiusi, iš dalies pridengta balta antklode – abi tarsi pasimetusios apmąstymuose apie gydymą erekcijos sutrikimu.

Erekcijos sutrikimas (ES) – tai nuolatinis (kartotinis) negebėjimas pasiekti ir / ar išlaikyti pakankamos erekcijos, reikalingos lytiniam aktui atlikti [1]. Anksčiau dauguma ES buvo priskiriami vien psichologiniams sutrikimams. Vystantis farmakologijai ir tobulėjant instrumentiniams tyrimams, imta tyrinėti daug platesnė etiologija. Problemų dėl ES turinčių vyrų savivertė sumažėja, sutrinka socialinis funkcionavimas, paveikiama vyro fizinė ir psichologinė sveikata, taip pat ES gali turėti didelę įtaką sergančiųjų bei jų partnerių gyvenimo kokybei [2]. ES paveikia 150 mln. vyrų... Plačiau

Alergija citrusiniams vaisiams

2023-12-20 09:06:14

Ant balto medinio paviršiaus išdėlioti įvairūs citrusiniai vaisiai, įskaitant apelsinus, citrinas, laimus ir mandarinus. Kai kurie vaisiai perpjauti per pusę, todėl jų vidus yra sultingas. Žali lapai ir žievelės išsibarstę tarp gyvybingų citrusinių vaisiams.

Vaisiai yra labai svarbūs žmonių mitybai ir sveikatai. Augalinis maistas yra bene pagrindinis vitaminų, organinių rūgščių, mineralinių medžiagų šaltinis. Vaisiai turi daug vitaminų A ir C, skaidulų [1]. Citrusinius vaisius mokslininkai plačiai tyrinėja dėl jų plataus biologinio poveikio žmogaus sveikatai. Nustatyta, kad citrusiniuose vaisiuose esantys biologiškai aktyvūs komponentai pasižymi antioksidantiniu, antimikrobiniu, širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugančiu, antivėžiniu poveikiu ir antidiabetiniu aktyvumu [2]. Reikia žinoti, kad kai kuriems žmonėms citrusiniai vaisiai gali... Plačiau

Hirsutizmas. Kai padidėjęs plaukuotumas yra ne tik estetinė problema, bet ir simptomas, slepiantis sunkias patologijas

2023-12-18 10:24:00

Moteris baltu chalatu stovi rožiniame fone, vienoje rankoje laiko medinę mentelę su vašku, o kitoje prie veido – rožinį skustuvą. Ji apmąsto savo priežiūros rutiną, potencialiai tiksliai ir rūpestingai valdo Hirsutizmą.

Hirsutizmas. Ką slepia ši sąvoka Didžioji dalis mūsų odos, išskyrus lūpas, delnus ir padus, yra padengta plaukais. Plaukai atlieka svarbias biologines funkcijas – dalyvauja termoreguliacijoje, prisideda prie sensorinės informacijos rinkimo, iš dalies saugo nuo per didelio saulės spindulių kiekio, tenkančio odos ląstelėms. Padidėjęs plaukuotumas tam tikrose kūno vietose yra susijęs su hormonų koncentracijos pokyčiais kraujyje, todėl gali perspėti apie galimą patologiją [1]. Hirsutizmas – medicininis terminas, simptomas, skirtas apibūdinti padidėjusiam moters kūno plaukuotumui... Plačiau

Eugenijus Preidis: Mikrobai tampa pavojingesni – atsiranda naujų, o ir senieji sugrįžta

2023-12-12 10:52:00

Iš arti mokslininko su pirštinėmis, laikančio raudonu skysčiu pripildytą mėgintuvėlį, galbūt dirbantį su mikrobų tyrimais. Fone matomas mikroskopas, stelažas mėgintuvėlių ir skaitmeninė planšetė, leidžianti manyti, kad laboratorija tiria galimai pavojingas medžiagas.

Infekcinė ligoninė, esanti Panevėžio mieste, išgyveno daug permainų ir pertvarkų. Vykdant antrąjį restruktūrizavimo etapą, prie jos buvo prijungtos tuberkuliozės bei odos ir veneros ligų gydymo įstaigos. 2010 metais, vykdant trečiąjį ligoninių restruktūrizavimo etapą, infekcinė ligoninė buvo prijungta prie Respublikinės Panevėžio ligoninės. Taigi keitėsi infekcinės ligoninės pavadinimas, pavaldumas, vieta, nekito viena – vadovas. Infekcinių ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo darbams Panevėžio krašte jau 30 metų vadovauja gydytojas infektologas Eugenijus Preidis. Daugelį metų... Plačiau

Vietinis atopinio dermatito gydymas ir jo komplikacijos: klinikinis atvejis

2023-11-30 09:14:00

Žmogaus veidas stambiu planu, išryškinant odos tekstūrą ir atopinio dermatito būdingas dėmes. Asmuo nešioja rožinę galvos juostą ir atrodo susimąstęs, galbūt svarsto savo gydymo galimybes. Fonas yra neutralus ir švelniai neryškus.

Atopinis dermatitas (AD) – lėtinė uždegiminė odos liga, kuriai būdinga lėtinė pasikartojanti eiga, odos niežulys ir teigiama šeiminė atopinių ligų (AD, alerginio rinito, alerginės astmos) anamnezė. Tai viena dažniausių neužkrečiamųjų odos ligų, kuria serga apie 20 proc. vaikų ir 2–8 proc. suaugusiųjų [1]. Straipsnyje apžvelgiamas AD vietinis ir antiinfekcinis gydymas, pateikiamas ligos klinikinis atvejis. Bazinė terapija Odos sausumas yra būdingas AD požymis. Baltymo filagrino ir odos raginio sluoksnio (stratum corneatum) intraląstelinių lipidų trūkumas, pakitęs... Plačiau

Vyresnio amžiaus pacientų šlapimo nelaikymas

2023-11-27 11:14:00

Šviesiame kabinete gydytoja ir vyresnė moteris aptarinėja medicininius dokumentus. Gydytojas baltu chalatu su stetoskopu konsultuoja vyresnio amžiaus įrašus. Moteris, turinti trumpus žilus plaukus ir vilkinti rožinius marškinius, yra susitelkusi į popierius, kuriuose aprašoma jos būklė.

Šlapimo nelaikymas (inkontinencija – nevalingas šlapimo ištekėjimas dėl šlapimo pūslės funkcijos kontrolės praradimo) buvo aprašytas jau senovės Egipte, Imhotempo papiruse (apie 2700 metus prieš mūsų erą). Hipokratas savo darbuose aprašė nevalingą šlapimo tekėjimą, prasidedantį po sunkaus gimdymo. Avicena minėjo moterų šlapimo nelaikymą, išsivysčiusį po gimdymo dėl šlapimo pūslės vientisumo pažeidimo. Senstant visuomenei, dažnesnė tampa ir šlapimo nelaikymo problema. Asmenis, vyresnius nei 60 metų, dažniau vargina šlapimo nelaikymas nei širdies ir kraujagyslių ar... Plačiau

Rankinių ultragarso aparatų naudojimo rekomendacijos, jų trūkumai ir ateities perspektyvos

2023-11-17 10:49:00

Pirštinėtoje rankoje laikomas medicininis ultragarsinis zondas, baltame fone demonstruojantis rankinių ultragarso aparatų galimybes.

Naujausios technologinės galimybės echokardiografijoje leido sukurti nedidelius rankinius ultragarso aparatus (RUGA) (angl. handheld ultrasound devices). Šiais aparatais, ne daug didesniais nei mobilieji telefonai, gydytojai gali atlikti dalinį, tikslinį tyrimą, kuris praplečia pirminį fizinį paciento ištyrimą. Europos širdies ir kraujagyslių vizualizacijos asociacija pažymi, kad dėl teigiamos naudos pacientui, tinkamas RUGA naudojimas yra pageidautinas. Šiame straipsnyje apžvelgsime RUGA naudojimo rekomendacijas, klinikinio panaudojimo galimybes, terminologiją, mokymąsi ir treniravimąsi, paliesime prieštaringų nuomonių, įrodymų trūkumų ir... Plačiau

Ūminis miokardo infarktas: galimybės, problemos, laimėjimai

2023-11-13 10:04:00

Gydytojas matuoja pagyvenusio žmogaus kraujospūdį, atsižvelgdamas į miokardo infarkto riziką. Vyras sėdi pasiraitojęs rankovę, o gydytojas naudojasi stetoskopu ir sfigmomanometru. Vaza su raudonomis gėlėmis pagyvina foną.

Kai sergama lėtine liga ar sveikata blogėja pamažu, tarsi ir yra laiko tiek pacientui susivokti, tiek ir medikui priimti tinkamus sprendimus. Didžiausia grėsmė sveikatai visada yra susijusi su staigiu jos blogėjimu, pavyzdžiui, tokiomis ūminėmis būklėmis kaip miokardo infarktas (MI). Kaip mūsų šalyje organizuojama pagalba susirgus ūminiu infarktu? Ar visų grandžių medikų veiksmai yra sustyguoti? Ko trūksta, kad sergamumas ir mirtingumas nuo MI mažėtų? Apie tai kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės... Plačiau

Ar eozinofilija visada rodo alergiją?

2023-10-31 14:33:00
+
-1
-1

Baltojo kraujo kūnelio iliustracija šviesiai mėlyname fone, išryškinanti eozinofilija. Ląstelėje yra skaidri membrana, purpurinis, segmentuotas branduolys ir viduje išsibarsčiusios mažos raudonos granulės.

Eozinofilja – padidėjęs eozinofilų (Eo) kiekis kraujyje. Daugelis Eo nuokrypį nuo normos reikšmių sieja su alergija. Šiame straipsnyje aptarsime galimas eozinofilijos priežastis. Eo – tai eozinofilinis granuliocitas, priskiriamas baltųjų kraujo kūnelių frakcijai. 1879 metais Paulas Erlichas Eo pavadino rūgštiniu leukocitu. Eo yra gaminami kaulų čiulpuose (KČ) iš pluripotentinių kamieninių ląstelių. KČ, prieš patekdami į kraujotaką, jie išbūna apie 8 dienas. KČ Eo sudaro 1–6 proc. visų leukocitų . Dalis jų patenka į periferinę... Plačiau

Plaučių vėžio žymenų klinikinė vertė

2023-10-20 13:42:00

Gydytojas futuristiniame ekrane rodo skaitmeninę žmogaus plaučių iliustraciją su širdies plakimo linijomis ir virusų grafika, simbolizuojančia klinikinę vertę medicinos technologijoje ir kvėpavimo takų sveikatą, išryškindama tokias problemas kaip Plaučių vėžys.

Plaučių vėžys yra viena dažniausių onkologinių ligų pasaulyje, kuria sergant 5 metų išgyvenamumas siekia 45–65 proc. Šiuo metu Lietuvoje aktyviai veikia 4 ankstyvojo vėžio diagnostikos programos, apimančios griežtai apibrėžtų didžiausios rizikos amžiaus grupių populiaciją. Tiesa, plaučių vėžys nėra įtrauktas dėl paprastų diagnostinių priemonių stokos. Liga dažnai diagnozuojama vėlyvųjų stadijų, o tai ir lemia neilgą 5 metų išgyvenamumą. Pastaraisiais dešimtmečiais vėžio diagnostikai ir ligos eigos stebėsenai aktyviai naudojami kraujo serume nustatomi vėžio žymenys,... Plačiau

Cezario pjūvio operacijos tikimybės prognozavimas, sužadintų gimdymų atvejais

2023-10-13 11:39:09

Žmogus ant nėščiosios pilvo švelniai laiko raudoną, taškuotą širdies formos pagalvėlę, simbolizuojančią meilę ir rūpestį, apmąstant operacijos tikimybę. Fonas yra švelniai apšviestas, sukuriantis ramią ir švelnią atmosferą.

Gimdymo sužadinimas – tai dirbtinai sukelti gimdos susitraukimai prieš savaiminio gimdymo pradžią, siekiant užbaigti nėštumą. Gimdymas sužadinamas tais atvejais, kai rizika tęsti nėštumą didesnė nei galimos jo užbaigimo komplikacijos. Ši procedūra viena dažniausių procedūrų akušerijos praktikoje, pasaulyje jos dažnis siekia 10–30 proc., o Lietuvoje 2017 metais buvo sužadinta tik apie 19 proc. visų gimdymų [1, 2]. Sėkmingu gimdymo sužadinimu laikomas gimdymas natūraliu būdu per 24–48 val. nuo gimdymo sužadinimo pradžios... Plačiau

Erekcijos sutrikimų gydymas. Ko tikisi pacientai?

2023-09-28 11:58:00

Juodai vilkintis žmogus sėdi pokalbyje su pacientu, kuris uoliai rašo pastabas į mainų sritį. Jie yra patalpoje ant sofos, per kambarį švelniai prasiskverbia švelni šviesa, sukurianti idealią aplinką diskutuoti apie erekcijos problemų gydymą.

Erekcijos sutrikimas (ES) apibrėžiamas kaip nuolatinis (kartotinis) negebėjimas pasiekti ir / ar išlaikyti pakankamą erekciją, reikalingą lytiniam aktui [1]. Dėl ES į gydytojus kreipiasi vis daugiau įvairaus amžiaus vyrų. Labai gaila, kad apie tai vis dar gėdijamasi kalbėti. Apklausos rodo, kad mažiau nei pusė ES sergančių vyrų vis dar nesikreipia į gydytoją [2]. Iki XX amžiaus antrosios pusės dauguma ES buvo priskiriami tik psichologiniams sutrikimams, tačiau vystantis farmakologijai, tobulėjant instrumentiniams tyrimams etiologiją... Plačiau

Kiaušidžių vėžio patogenezė ir heterogeniškumas

2023-09-21 15:50:00
+1
-
+1

Laboratoriniais chalatais ir kauke vilkintis medicinos specialistas rodo į permatomą ekraną, kuriame rodoma skaitmeninė gimdos iliustracija, apsupta įvairių medicininių ikonų, simbolizuojančių sveikatos integraciją ginekologijoje, daugiausia dėmesio skiriant kiaušidžių vėžiui ir jo patogenezei pasitelkiant pažangias technologijas.

Kiaušidžių vėžys (KV) yra dažniausia moterų mirtingumo nuo onkoginekologinių ligų priežastis. KV dažniausiai nustatomas III–IV stadijos, nes ligos klinikinė eiga nėra specifinė, nėra efektyvių ankstyvosios diagnostikos metodų [1]. 2018 metais pasaulyje nuo šios ligos mirė maždaug 184 tūkst. moterų [2]. Didelio piktybiškumo serozinė kiaušidžių karcinoma (angl. high-grade serous ovarian carcinoma) pasižymi didžiausiu mirtingumu. Šis vėžio tipas sudaro 60–80 proc. kiaušidžių vėžio atvejų. Daugiau nei 88 proc. didelio piktybiškumo serozinė kiaušidžių karcinoma diagnozuojama III–IV stadijos,... Plačiau

Skausmo malšinimas neselektyviaisiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo siekiant išvengti virškinimo trakto pažeidimo

2023-09-13 16:12:00

Baltu laboratoriniu chalatu vilkintis žmogus laiko keletą skirtingų dydžių ir spalvų tablečių lizdinių plokštelių, skirtų skausmo malšinimas. Ant stalo pirmame plane matomas stetoskopas ir kraujospūdžio matuoklis, pabrėžiantys visapusišką priežiūrą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – tai heterogeninės cheminės struktūros vaistai, plačiausiai paplitę ir dažniausiai naudojami skausmui ir uždegimui malšinti. Daugiau nei 17 mln. amerikiečių šios grupės vaistus vartoja kasdien. Šiuo metu sukurta per 20 NVNU, kurie skiriasi chemine sudėtimi, poveikiu receptoriams ir sukeliamais nepageidaujamais reiškiniais. Prieš paskiriant vaistą pacientui, svarbu atsižvelgi ne tik į skausmo malšinimo veiksmingumą, bet ir į vaisto sukeliamus nepageidaujamus reiškinius. Virškinimo trakto pažeidimas yra vienas dažniausių nepageidaujamų... Plačiau