Ligų gydymas

Vietinis alerginis rinitas

• 2023-09-04 13:07:00

Vietinis alerginis rinitas (VAR) – tai alerginio rinito forma, kurio diagnostika yra sudėtinga, todėl liga dažnai lieka nepatvirtinta. VAR pasireiškia neatopiškiems pacientams alerginio rinito simptomais ir yra patvirtinamas atlikus nosies provokacinį mėginį (NPM). Šių ligonių odos dūrio mėginiai (ODM) būna neigiami, o specifinių imunoglobulino E (sIgE) įkvepiamiesiems alergenams serume nerandama [1–4]. 1975 metais buvo paskelbtos pirmosios įžvalgos apie vietinę IgE antikūnų gamybą nosies gleivinėje. Huggins ir Brostoff tyrė pacientus, turinčius alerginio rinito simptomus,... Plačiau

Ūminė infekcija ir miokardo infarktas

• 2023-08-25 09:08:00

Iki XX amžiaus pradžios tikėtina žmogaus gyvenimo trukmė buvo trumpesnė nei 50 metų, o infekcijos dažnai būdavo mirtinos. Tik praeitame amžiuje žmonės pradėjo gyventi pakankamai ilgai, kad išsivystytų širdies ir kraujagyslių ligos, o antibakterinių vaistų terapija tapo įprastu veiksniu, leidžiančiu pasveikti susirgus infekcija. Per pastaruosius 50 metų atsirado įvairių technikų, kuriomis tapo įmanoma įvertinti širdies raumens pažeidimą. Todėl ryšys tarp ūminės infekcijos ir miokardo infarkto (MI) buvo pradėtas stebėti tik... Plačiau

Nepageidaujamos reakcijos, kurias sukelia biologinė terapija

• 2023-08-10 10:18:00
• +

  -1

  -1

Biologiniai vaistai (BV) – tai įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, imunomoduliatoriai, naudojami skirtingoms uždegiminėms, vėžio ar alerginėms ligoms gydyti. Per 15 metų biologinių vaistų naudojimas labai padidėjo. Šiame straipsnyje apžvelgiama siūloma nepageidaujamų reakcijų, sukeltų BV, klasifikacija ir nepageidaujamos padidėjusios jautrumo reakcijos, sukeltos BV, naudojamų alerginėms ligoms gydyti. BV rūšys Prieš aptariant BV sukeliamus nepageidaujamas reakcijas, svarbu suprasti BV veikimo mechanizmus. BV galima suskirstyti į 3 pagrindines grupes: citokinus; antikūnus; suliejimo receptorius [1].... Plačiau

Katarakta: epidemiologija, klasifikacija, rizikos veiksniai, simptomai, prevencija ir gydymas

• 2023-08-04 09:57:00

Katarakta yra pagrindinė grįžtamojo aklumo ir regėjimo sutrikimo priežastis pasaulyje. Aklumas dėl kataraktos dažniau nustatomas žemo socialinio ir ekonominio statuso populiacijose ir dar besivystančiose šalyse, palyginti su išsivysčiusiomis šalimis. Katarakta apibrėžiama kaip lęšiuko skaidrumo praradimas dėl jo drumstėjimo. Pagal priežastis katarakta gali būti klasifikuojama į susijusią su amžiumi, vaikų kataraktą ir kataraktą, išsivysčiusią dėl kitų priežasčių. Tarp suaugusiųjų dažniausiai nustatoma senatvinė katarakta, kuri išsivysto 45–50 metų pacientams, o vaikams dažniausios... Plačiau

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

• 2023-07-28 10:20:00

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) – tai kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu, 10–100 kartų padidėjusia tulžies rūgščių (TR) koncentracija kraujyje, atsirandanti dažniausiai antrąjį–trečiąjį nėštumo trimestrą, kai nėra nustatyta kita kepenų liga [1, 2]. Tai dažniausia kepenų liga, diagnozuojama nėštumo metu [2]. Tiksli šios ligos etiologija nėra aiški, tačiau manoma, kad INC išsivystymui turi įtakos genetiniai, hormoniniai, aplinkos veiksniai, prieš nėštumą persirgtos kepenų ligos [2]. Pastebėtas sergamumo ryšys tarp nėščiosios ir jos... Plačiau

Vyresnio amžiaus pacientų miego sutrikimai

• 2023-07-24 09:34:00
• +

  -1

  -1

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, maždaug pusės pasaulio gyventojų miegas nėra kokybiškas. Apie 49 proc. suaugusių asmenų nėra patenkinti miego kokybe mažiausiai 5 naktis per mėnesį. 10–40 proc. suaugusių pacientų skundžiasi protarpine nemiga, o 15 proc. – ilgai užsitęsusiais miego sutrikimais, kurie siejasi su darbingumo mažėjimu ir nelaimingų eismo įvykių bei hospitalizacijos didėjimu [1]. Tyrimai, atlikti Vakarų Europos šalyse, rodo, kad nemigos simptomai vargina 20–40 proc. bendrosios populiacijos [2]. Dėl nevisaverčio miego pasireiškia nuovargis, mieguistumas dieną, priaugama... Plačiau

Onkologija Kaune: galimybės šiandien ir perspektyvos ateityje

• 2023-07-19 12:03:00

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikos (LSMUL KK) – viena didžiausių daugiaprofilinių gydymo įstaigų Lietuvoje, kurioje ne tik diegiamos inovacijos, bet ir nepamirštamos ilgametės tradicijos. Čia stengiamasi rūpintis ne tik pacientais, bet ir darbuotojais, siekiama suteikti aukščiausiojo lygio paslaugas, sudaryti geriausias sąlygas dirbti, mokytis, tobulėti. Onkologija – viena sparčiausiai besivystančių medicinos sričių. Norint žengti koja kojon su naujovėmis, būtina taikyti mokslo laimėjimus ir pažangias technologijos, užtikrinti ne tik veiksmingą gydymą, bet ir... Plačiau

Padidėjusio jautrumo reakcijos į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo

• 2023-07-14 09:05:00

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) sukelia iki 21–25 proc. visų nepageidaujamų reakcijų į vaistus, įskaitant imunologines ir neimunologines padidėjusio jautrumo (hiperjautrumo) reakcijas. Kliniškai NVNU padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia bronchų astma, rinosinusitu, dilgėline, anafilaksine reakcija ar vėlyvomis odos ir specifinėmis organų taikinių reakcijomis. Vienas pagrindinių diagnostikos aspektų yra paciento ligos anamnezė, pagal kurią gydytojas gali spręsti, ar tikslingas ir reikalingas tolesnis tyrimas – provokacinis mėginys su įtariamu ar alternatyviu vaistu [1]. Nuo 1902 metų,... Plačiau

Naujas požiūris į širdies ir kraujagyslių sistemos kalcifikacijos mechanizmus ir pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, priežiūrą

• 2023-07-10 11:02:00

Kraujagyslių kalcifikacija yra degeneracinis procesas, kuriam būdingas kalcio ir fosfato druskų kaupimas arterijos sienelėje. Jis stebimas beveik visose arterijose ir gali vystytis tiek vidiniame, tiek viduriniame arba abiejuose arterijos sienelės sluoksniuose. Kalcifikacija vidiniame arterijos sluoksnyje dažniausiai vyksta dėl aterosklerozės ir gali būti vainikinių arterijų išemijos priežastis. Kitaip nei vidiniame sluoksnyje, kalcifikacija viduriniame sluoksnyje kraujagyslės spindžio neobturuoja ir pirmiausia vystosi palei elastinių skaidulų pluoštus. Dėl šios priežasties vidurinio sluoksnio kalcifikacija padidina... Plačiau

Nėštumas ir išsėtinė sklerozė

• 2023-07-05 08:19:00

Išsėtinė sklerozė (IS) – tai demielinizuojanti uždegiminė centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti recidyvuojančia ar nuolat progresuojančia neurologine disfunkcija, sukeliančia negalią. Dažniausiai IS pasireiškia 20–40 metų asmenims, tarp moterų liga du tris kartus dažnesnė nei tarp vyrų. Pastaraisiais metais manoma, kad neuroaksialinis pažeidimas prasideda anksti sergant recidyvuojančia remituojančia IS forma ir laikui bėgant sukelia progresuojančią negalią, o ankstyva intervencija ligą modifikuojančiais vaistais sumažina ir atitolina negalios progresavimą. Didžioji dauguma IS vaistų... Plačiau

Vyresnio amžiaus pacientų obstipacijos priežastys ir gydymas

• 2023-06-30 09:43:00

Vidurių užkietėjimas – tai retas, sunkus ar nevisavertis tuštinimasis. Retu tuštinimusi vadinamas toks tuštinamasis, kai pacientas tuštinasi rečiau nei 3 k./sav. Nevisavertis tuštinimasis nustatomas tada, kai pacientui atrodo, kad pilnai nepasituštino ir jam vėl norisi grįžti į tualetą. Vidurių užkietėjimo paplitimo dažnis didėja su amžiumi. Kai kuriose šalyse vidurių užkietėjimas būdingas apie 50 proc. vyresnių nei 80 metų suaugusių žmonių. Tai problema, paveikianti iki 40 proc. senjorų, gyvenančių bendruomenėje, ir 60 proc., gyvenančių įstaigose [1, 2].... Plačiau

Selektyvus imunoglobulino A deficitas

• 2023-06-28 08:12:00
• +1

  -

  +1

Selektyvus imunoglobulino A deficitas (IgAD) yra dažniausias įgimtasis imunodeficitas, nustatomas esant sumažėjusiai IgA koncentracijai (IgA norma – 0,7–3,6 g/l), kai kitų imunoglobulinų koncentracijos atitinka normos ribas. Nustačius mažesnę nei 0,07 g/l IgA koncentraciją, vertinama, kad pacientas serga IgA deficitu [1]. Jeigu IgA koncentracijos sumažėjimas nėra toks didelis – nustatomas dalinis IgA deficitas. Šios normos yra taikomos suaugusiesiems ir vaikams nuo 4 metų. Jaunesniems vaikams IgA koncentracijos sumažėjimo nerekomenduojama laikyti deficitu, nes IgA gamyba padidėja nuo 4–5... Plačiau

Kraujavimas po menopauzės: iššūkiai ir prevencija

• 2023-06-22 07:05:00
• +

  -1

  -1

Menopauzė – natūrali vaisingumo pabaiga, dažnai moterims sukelianti nerimą, ne tik fiziologinius, bet ir psichoemocinius pokyčius. Išsekus folikulų atsargoms, nustojus funkcionuoti kiaušidėms, estradiolis nebesintezuojamas – jo stoka sukelia pomenopauzinį sindromą. Nors reprodukcinė funkcija baigėsi, moterims menopauzės laikotarpiu svarbu sveikata rūpintis taip pat atsakingai, kaip ir vaisingo amžiaus moterims. SIGMA, Kanados menopauzės draugija, ragina moteris menopauzės laikotarpiu nepamiršti sveikiau maitintis, reguliariai judėti, mažinti tabako ir alkoholio vartojimą, ieškoti efektyvių streso mažinimo ir... Plačiau

Ar generiniai vaistai nuo epilepsijos yra tokie patys kaip originalūs preparatai?

• 2023-06-19 11:41:00
• +1

  -

  +1

Pasikeitus kompensuojamųjų vaistų kainynui, sergantiems epilepsija pacientams iškilo dilema – vartoti tuos vaistus, kuriuos vartojo daugelį metų, kurių efektyvumas padėjo gerai valdyti ligą, bet valstybė jų nekompensuoja, ar keisti generiniais, kompensuojamaisiais. Etiniai vaistai sukuriami atradus naują molekulę, o vėliau atlikus atitinkamus kokybės, tinkamumo ir veiksmingumo tyrimus. Generiniai vaistai – tai jau esančių vaistų kopijos. Generinių vaistų veikliųjų medžiagų molekulės yra tokios pat kaip etinių, todėl tinkamumo ir veiksmingumo tyrimų jiems nereikia. Ar... Plačiau

Nekompaktinė kardiomiopatija: genetika ir klinikiniai požymiai

• 2023-06-14 15:11:18

Nekompaktinė kardiomiopatija (arba nekompaktinis kairiojo skilvelio raumuo) – tai sindromas, kuriam būdingas padidėjęs kairiojo skilvelio trabekulėtumas, daugiau nei 2 kartus sustorėjęs endokardo nekompaktinis sluoksnis, palyginti su epikardo kompaktiniu sluoksniu [1–3]. Anksčiau vadintos kempinine ar korėtąja širdimi, nekompaktinės kardiomiopatijos klinikinis supratimas dabar yra labiau pažengęs dėl tobulėjančių širdies tyrimų priemonių [4, 5]. Sindromo klinikiniai simptomai gali būti įvairūs – nuo pavojingų pokyčių išryškėjimo prenataliniu laikotarpiu iki asimptominės kardiomiopatijos, pasireiškiančios suaugusiesiems [6, 7]. Genetinių veiksnių vaidmuo vystantis nekompaktinei... Plačiau

Hepatorenalinio sindromo epidemiologija, patofiziologija ir valdymas

• 2023-06-05 16:21:00

Pacientams, kuriems nustatytas kepenų pažeidimas, sukėlęs cirozę ar portinę hipertenziją, dažnai nustatomas ir inkstų funkcijos sutrikimas. Dažniausiai inkstų funkcijos sutrikimo priežastys yra daugialypės, o specifinis gydymas – ribotas. Kepenų cirozė, sukėlusi ūminį inkstų funkcijos nepakankamumą (IFN), yra blogos prognozės diagnozė, nes jiems išsivysto portinė hipertenzija ir inkstų kraujotakos disfunkcija. Pacientai, sergantys kepenų ciroze, sukėlusia IFN, sudaro apie 11 proc. visų stacionarizuojamų pacientų [1, 2]. Sergantiesiems paūmėjusia ciroze portinė hipertenzija sutrikdo hemodinamiką, yra aktyvinamos... Plačiau

Protonų siurblio inhibitoriai ir žarnyno disbiozė

• 2023-05-29 15:07:00

Gastroenterologai praktikoje dažnai susiduria su protonų siurblio inhibitorių (PSI) skyrimu. Tai turbūt vieni dažniausiai vartojamų vaistų pasaulyje. Šie vaistai negrįžtamai slopina vandenilio ir kalio jonų (H+/K+) adenozintrifosfatazės siurblį skrandžio parietalinėse ląstelėse, todėl yra slopinama skrandžio rūgšties sekrecija [1]. Omeprazolas buvo pirmasis PSI grupės vaistų, pradėtas naudoti klinikinėje praktikoje [2]. PSI yra naudojami kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto opų prevencijai, peptinių opų, gastroezofaginio refliukso (GER), erozinio ezofagito, tam tikrų dispepsijų, Zollingerio-Ellisono sindromui gydyti... Plačiau

Vėžio sukeltas skausmo proveržis: gydymo problemos ir naujos galimybės

• 2023-05-25 09:43:00

Skausmas – vienas pagrindinių ir labiausiai baimę keliančių vėžio simptomų. Skausmas blogina ligonių gyvenimo kokybę, sunkina pagrindinės ligos įvertinimą ir gydymą. Vėžio sukeltas skausmas gali būti nuolatinis (bazinis) ir proveržio. Ar šiandien skausmo proveržis yra tinkamai diagnozuojamas, vertinamas ir gydomas? Skausmo proveržio gydymo galimybes ir problemas apžvelgia Nacionalinio vėžio instituto Priėmimo ir skubiosios pagalbos skyriaus vedėja, paliatyviosios terapijos gydytoja Janina Buterlevičiūtė. Onkologinė liga siejama su skausmu. Ar tikrai taip yra? Kokie... Plačiau

Pasaulinę hipertenzijos dieną profesorius dalijasi 8 taisyklėmis, kurios padės suvaldyti hipertenziją

• 2023-05-17 00:00:00

Gegužės 17-ąją minima Pasaulinė hipertenzijos diena. Šia proga profesorius, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Nefrologijos centro vadovas, Lietuvos hipertenzijos draugijos pirmininkas ir Lietuvos inkstų fondo prezidentas Marius Miglinas pasakoja apie padidėjusį kraujospūdį, ligos pasekmes ir pateikia 8 paprastas taisykles, kurių laikantis galima suvaldyti padidėjusį kraujo spaudimą arba visiškai jo išvengti. Itin svarbu matuoti kraujo spaudimą Pasak profesoriaus M. Miglino, arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) yra labai dažna, tačiau valdoma liga. „Norint pastebėti hipertenziją anksti, kol... Plačiau

Hormoninės kontracepcijos vartojimas po skubiosios kontracepcijos

• 2023-05-17 10:31:00

Nepaisant didelio patikimų kontracepcijos priemonių pasirinkimo, šiuolaikiniame pasaulyje neplanuotų arba kitaip vadinamų nepageidaujamų nėštumų problema išlieka aktuali. Toks nėštumas yra ne tik psichologinė, medicininė, bet ir socioekonominė problema. Didelės dalies nepageidaujamų nėštumų galėtų būti išvengta naudojant skubiosios kontracepcijos priemones. Skubioji kontracepcija yra saugi ir efektyvi priemonė, skirta išvengti nėštumo po lytinių santykių, kai nebuvo naudojamos apsauginės priemonės, kitu atveju kai kontraceptinė priemonė buvo naudota neteisingai arba paprasčiausiai nesuveikė, pvz., lytinių... Plačiau