Ligų gydymas

Alergija garstyčioms

2023-05-12 15:01:00

Į tolį driekiasi gyvybingas žydinčių geltonų gėlių laukas, galbūt garstyčios. Tankūs žiedai vilioja savo grožiu, nors kelia iššūkį turintiems alergijos garstyčioms. Kai kurie iš jų yra aiškiai sufokusuoti, o kiti susilieja giedrame dangaus fone.

Sergamumas alerginėmis ligomis, tarp jų ir alergija maistui, pasaulyje didėja. Nustatyta daugybė maisto alergenų, bet tik kai kurie jų apibūdinami kaip vieni pagrindinių, dažniausiai sukeliančių alergines reakcijas [1]. Vadovaujantis nuo 2014 metų gruodžio 13 dienos įsigaliojusio 2011 metais spalio 25 dienos Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) Nr. 1169/2011 dėl informacijos apie maistą teikimo vartotojams <...> nuostatomis, ženklinant fasuotus maisto produktus,visas alergiją ar netoleravimą sukeliančias medžiagas ir produktus ar pagalbines perdirbimo medžiagas,... Plačiau

Dubens organų nusileidimas. Rizikos veiksniai

2023-04-27 11:03:00

Žmogus baltu chalatu laiko ir rodo į žmogaus dubens kaulo maketą, išryškindamas anatomines ypatybes, susijusias su dubens organų nusileidimu. Lentynos su spalvingais segtuvais yra neryškios fone.

Moters dubens organų nusileidimas (DON) – tai būklė, kai dėl nusilpusių dubens atraminę struktūrą sudarančių audinių dubens organai nebepalaikomi reikiamoje vietoje ir ima slinkti žemyn [1]. Rizika DON suaugusiai moteriai yra 12,6 proc. ir ji didėja su amžiumi [2]. DON dažnai yra susijęs su šlapinimosi, tuštinimosi ir seksualinės funkcijos sutrikimais, psichologinėmis problemomis. Prognozuojama, kad DON dažnis populiacijoje didės, nes ilgėja vidutinė gyvenimo trukmė ir didėja vyresnio amžiaus žmonių skaičius [3].... Plačiau

Padidėjęs jautrumas radiokontrastinėms medžiagoms: klinikinio atvejo aptarimas

2023-04-14 13:44:00

Mėlynais šveitikliais ir kauke vilkintis sveikatos priežiūros specialistas rodo į angiogramą monitoriuje, iliustruodamas klinikinį atvejį. Išsamūs vaizdai atskleidžia kraujagysles, ekrane rodomi medicininio vaizdo duomenys ir linijos, vaizduojančios širdies kraujagyslių struktūras, sustiprintas radiokontrastinėmis medžiagomis.

Pasaulyje vis daugiau atliekama radiologinių procedūrų. Jos pasitelkiamos siekiant diagnozuoti ar patikslinti tam tikrų organų ligas. Atliekant šias procedūras, naudojamos radiokontrastinės medžiagos. Dažniau atliekant šias procedūras, didėja ir įvairių nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Po įvairių padidėjusio jautrumo reakcijų pacientas siunčiamas konsultuotis su gydytoju alergologu ir klinikiniu imunologu, kuris nustato, kokia reakcija įvyko, ar saugu atlikti procedūrą dar kartą, kokių priemonių imtis siekiant apsaugoti pacientą, kokią radiokontrastinę medžiagą pasirinkti. Straipsnyje apžvelgiamas klinikinis... Plačiau

Vyresnio amžiaus pacientų cukrinio diabeto gydymo ypatumai

2023-04-18 10:00:00

Vyresnio amžiaus suaugusysis šviesiais plaukais matuoja cukraus kiekį kraujyje glikometru, badydamas pirštą. Susitelkusi į cukrinio diabeto gydymą, ji dėvi šviesiai smėlio spalvos viršutinę dalį be rankovių. Fonas yra švelniai susiliejęs, išryškindamas tikslumą ir rūpestingumą, pritaikytą vyresnio amžiaus pacientui.

Cukrinis diabetas (CD) – įvairių paveldimųjų ir įgytųjų priežasčių sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimas, lėtinė liga, kuria sergant dėl insulino gamybos, sekrecijos ir jo poveikio pakitimų (audinių atsparumo insulinui) arba dėl abiejų priežasčių sutrinka visa medžiagų apykaita (angliavandenių, baltymų, riebalų), išsivysto lėtinė hiperglikemija ir daugelio organų (ypač akių, inkstų, nervų, širdies ir kraujagyslių) ilgalaikis pažeidimas ar disfunkcija (Pasaulio sveikatos organizacija, 1999).1 tipo CD vystosi dėl autoimuninės kasos beta ląstelių destrukcijos, dažniausiai sukeliančios absoliutų insulino stygių,... Plačiau

Gimdos kaklelio vėžio ankstyvųjų stadijų gydymo apžvalga

2023-04-14 10:41:00

A hand holding a Magnifying glass focuses on a uterus illustration, symbolizing an apžvalga of gimdos kaklelio vėžio. Jį supa medicininės piktogramos, tokios kaip širdis, švirkštas, tabletė, greitosios pagalbos automobilis ir kryžius švelniai rožiniame fone.

Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirtas pagal dažnį moterų piktybinis susirgimas. Pasaulyje 2018 metais buvo užregistruota 570 000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų ir daugiau nei 311 000 mirčių nuo šios ligos, kurios sudarė 7,5 % visų mirčių, sąlygotų vėžio [1]. Daugiau nei 85 % naujų ligos atvejų yra diagnozuojama besivystančiose šalyse, kur profilaktinės patikros ir prevencinių programų prieinamumas yra mažas [2, 3]. Net 99,7 % gimdos kaklelio vėžio atvejų yra... Plačiau

Degeneracinės sąnarių ligos

2023-04-10 08:08:00
+
-1
-1

Ant sofos sėdintis žmogus abiem rankomis laiko dešinįjį kelį, apsirengęs šviesiai mėlynais marškiniais ir džinsiniais šortais. Vaizdas rodo diskomfortą, galbūt dėl degeneracinių sąnarių būklių, pažeidžiančių kelio sritį.

Degeneracinių sąnarių ligų sukeliamas lėtinis skausmas, darbingumo netekimas, mobilumo sumažėjimas ir negalia – tai senstančios visuomenės socialinės ir ekonominės problemos. Pacientai, sergantys degeneracinėmis sąnarių ligomis, susiduria su problemomis, dėl kurių blogėja jų gyvenimo kokybė ir psichologinė būklė, ribojama kasdienė ir darbinė veikla. Lietuvos statistikos departamento duomenimis, sergančiųjų degeneracinėmis sąnarių ligomis gretos nuolat didėja – šiuo metu registruojama beveik 140 tūkst. gyventojų, sergančių artropatijomis [1]. Epidemiologija pasaulyje ir Lietuvoje Remiantis Higienos instituto duomenimis, daugėja... Plačiau

Progresavusi melanoma: ar visus ligonius pasiekia modernūs vaistai?

2023-04-07 11:08:00
+
-1
-1

Sveikatos priežiūros specialistas padidinamuoju stiklu apžiūri ant žmogaus peties esantį apgamą, patikrina, ar nėra melanomos požymių. Asmuo, apsirengęs baltu dirželiu, kantriai laukia, kol vyks vertinimas.

Sergančiųjų odos vėžiu ir melanoma skaičius didėja 2 ar net 3 kartus. Tai siejama su visuomenės senėjimu, žmonių elgsena ir įpročiais būti saulėje, genetine predispozicija. Prognozuojama, kad, nepaisant gydytojų gebėjimo anksti diagnozuoti ir atpažinti vėžines ir ikivėžines odos ligas, ateityje sergamumas dar labiau didės. 2017 metų Higienos instituto duomenimis, mūsų šalyje gyveno 9 929 žmonės, sergantys odos navikais, iš kurių melanomos atvejų buvo 1 851. Anksti diagnozavus vėžį, galima išsaugoti paciento gyvybę.... Plačiau

Erektilinės disfunkcijos rizikos veiksnių ir naujausių gydymo galimybių apžvalga

2023-03-24 08:19:00

Baltu chalatu apsirengęs žmogus laiko iškarpinę, sėdi priešais kitą žmogų juodais marškiniais, kuris susikimba rankomis. Švelniai apšviestame kambaryje jie gali diskutuoti apie gydymo galimybes ant sofos, galbūt sprendžiant susirūpinimą keliančius klausimus ar tyrinėjant gerovės galimybes.

Erektilinė disfunkcija (ED) – tai negalėjimas pasiekti ar išlaikyti pakankamos erekcijos sėkmingam lytiniam aktui atlikti. Šis sutrikimas vargina apie 18 mln. vyrų JAV bei daugiau nei 150 mln. vyrų visame pasaulyje. Erekcijos sutrikimų dažnis – 26 atvejai 1 tūkst. vyrų per metus [1–4]. Dėl vis senėjančios žmonių populiacijos ED gydymo poreikis toliau tik didėja. Erekcijos sutrikimų priežastys dažniausiai yra multifaktorinės, apimančios tiek organinius, tiek psichogeninius veiksnius. ED gydyti skiriami fosfodiesterazės 5 inhibitoriai(PDE5i), varpos protezai, vazoaktyviųjų... Plačiau

Vaikų alerginis rinitas ir su juo susijusios ligos

2023-03-17 08:03:00

Mažas vaikas su šiaudine kepure ir baltais marškiniais stovi aukštų žolių lauke. Vaikas, galbūt patyręs vaikų alerginį rinitas, čiaudi ar užsidengia nosį, žaisminga išraiška tarp žalumos.

Alerginis rinitas (AR) – tai viena dažniausių lėtinių vaikų ir suaugusių žmonių ligų išsivysčiusiose šalyse. Sergamumas AR didėja ir siekia daugiau kaip 40 proc. visos populiacijos [1]. 6–8 metų vaikų sergamumas AR siekia 8 proc., o 13–14 metų vaikų – iki 35 proc. [2–3]. Daugiau kaip 75 proc. vaikų, be AR, kartu pasireiškia ir kitos ligos, tokios kaip konjunktyvitas, bronchų astma, atopinis dermatitas (AD), rinosinusitas, vidurinės ausies uždegimas ar adenoidų hiperplazija. Tai rodo, kad AR nėra tik izoliuota... Plačiau

Parasomnijų diagnostika šeimos gydytojo praktikoje

2023-03-10 09:11:00

Analoginis žadintuvas rodo 7:00 ant naktinio staliuko. Fone žmogus išsitiesia sėdėdamas lovoje, pro užuolaidas sklinda saulės šviesa, sukuria šviesią ir šiltą atmosferą. Tai puiki dienos pradžia prieš vykstant į šeimos gydytojo praktiką įprastinei apžiūrai.

Miego reikšmė yra labai svarbi. Apie du trečdalius gyventojų blogai miega arba yra turėję miego sutrikimų. Apie 35 proc. vidutinio amžiaus žmonių jaučiasi nepailsėję ryte, todėl jų darbas būna nenašus. Parasomnijos – viena miego sutrikimų grupių. Kodėl svarbu diagnozuoti parasomnijas, jas klasifikuoti ir gydyti? Ką ir kodėl apie jas turėtų žinoti šeimos gydytojai? Kalbamės su Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikinės medicinos instituto Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos doktorante, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų... Plačiau

Kalėdų, valstybinių atostogų, sporto renginių ir laiko veiksnių įtaka miokardo infarktui: tiriamoji 1998–2013 metų SWEDEHEART studija

2023-03-06 09:17:00

Stetoskopas su ausinėmis virš raudonos popierinės širdies, pastatytas ant suglamžyto smėlio spalvos popieriaus. Krūtinės dalies centre yra širdis, simbolizuojanti sveikatą ir priežiūrą. Šis vaizdas aštriai atkartoja SWEDEHEART studijoje tyrinėtas temas apie miokardo infarktą per Kalėdas.

Sergamumas išemine širdies liga (IŠL) mažėja turtingose valstybėse, nepaisant to, ši liga išlieka viena dažniausių sergamumo ir mirties priežasčių pasaulyje. Šiandieniniu supratimu, IŠL priklauso nuo įvairių modifikuojamų ir nemodifikuojamų ligą sukeliančių veiksnių. Tyrimai rodo, kad išoriniai veiksniai gali sukelti nestabilios aterosklerotinės plokštelės plyšimą ir taip pagreitinti miokardo infarkto (MI) išsivystymą. Be to, buvo įrodyta ir paros ritmo įtaka: MI rizika didėja apie 9 val. ryte, kitų tyrimų duomenimis – per pirmąsias 4 val.... Plačiau

Inkstų transplantacija ir vyrų reprodukcinė sveikata

2023-02-25 08:00:00

Gydytojas baltu chalatu ir kauke laiko 3D holografinį inkstų vaizdą, simbolizuojantį medicinos technologijas ir naujoves. Raudonos geometrinės hologramos linijos išryškina atitinkamą anatomiją, pabrėžiant transplantacijos metodų pažangą.

Lėtine inkstų liga (LIL) sergantiems vyrams būdingas hipogonadizmas, erektilinė disfunkcija (ED) ir vaisingumo sutrikimai, kuriuos lemia ne tik pagrindinė liga, bet ir šiai populiacijai būdinga gretutinė patologija bei vartojami vaistai. Inkstų transplantacija prailgina šių pacientų išgyvenamumą. Kadangi didelė dalis recipientų vyrų yra fertilaus amžiaus, aktualu suprasti inkstų transplantacijos įtaką pacientų reprodukcinės sveikatos kokybei. LIL ir reprodukcinė funkcija Hipogonadinė būklė, arba testosterono trūkumas, nustatomas 50–70 proc. vyrų, sergančių LIL [1]. Šiai būklei būdinga... Plačiau

Kalio priedai ir biologinis prieinamumas: ką praleidžiame gydydami hiperkalemiją?

2023-02-23 15:03:01
+1
-
+1

Daug kalio turinčių maisto produktų, tokių kaip bananai, bulvės ir migdolai, supa atvirą sąsiuvinį, kuriame šviesiai mėlyname fone pavaizduotas užrašas „19 K Potassium“. Jų biologinio prieinamumo supratimas išryškina jų vaidmenį užkertant kelią hiperkalemijai.

Hiperkalemija – dažnai sergant lėtine inkstų liga (LIL) pasireiškiantis metabolinis sutrikimas, kurio pagrindinės priežastys yra pakitęs kalio išskyrimas per šlapimo ir virškinimo organų sistemas bei metabolinė acidozė [1]. Sergančiųjų LIL populiacijoje hiperkalemijos paplitimas siekia stebinančius skaičius – net 14–20 proc. [2]. Ši būklė sietina su blogesnėmis klinikinėmis išeitimis – labai didelė kalio koncentracija kraujo serume gali sukelti gyvybiškai pavojingus ritmo sutrikimus; net vidutiniškai padidėjusi kalio koncentracija kraujo serume didina pacientų mirštamumą ateityje [1]. Hiperkalemijos prevencijai... Plačiau

Jatrogeninis antinksčių nepakankamumas

2023-02-17 09:02:00

Baltu chalatu vilkintis gydytojas laiko inksto modelį, rodydamas į jį ilga rodykle, o ant kaklo kabo stetoskopas, išryškinantis ryšį tarp inkstų sveikatos ir antinksčių funkcijos.

Gliukokortikoidai (GKK) yra medikamentai, skirti uždegimo sukeltam skausmui malšinti, todėl plačiai naudojami gydant lėtines, piktybines ligas, dėl imunosupresinio poveikio – po organų transplantacijų, norint išvengti organų atmetimo reakcijos [1, 2]. Su šių medikamentų vartojimu yra susiję daug nepageidaujamų reiškinių, vienas jų – antinksčių nepakankamumas [1–4]. Ilgalaikis GKK vartojimas veikia pagumburio, hipofizės ir antinksčių (PHA) ašį, sukeldamas grįžtamąjį slopinamąjį ryšį, todėl antinksčiuose nebesigamina endogeniniai GKK. Nutraukus GKK vartojimą, dažnai gali išsivysti antinksčių nepakankamumas, kuris yra... Plačiau

Pasaulinės skubiosios chirurgijos draugijos 2019 metais sudarytos sunkaus ūminio pankreatito diagnostikos ir gydymo gairės

2023-02-14 08:09:00

Žmogus baltu chalatu ir stetoskopu laiko kasos modelį ir rodo į jį geltonu rašikliu. Prie palto kišenės prisegti akiniai ir rašiklis, tarsi iliustruojantis ūminio pankreatito diagnostikos ir gydymo gairės.

Ūminis pankreatitas – ūminis kasos uždegimas, kurį dažniausiai sukelia gausus alkoholio vartojimas arba tulžies pūslės akmenligė. Dauguma pacientų serga lengvos eigos pankreatitu, kai intensyvi infuzinė terapija, adekvatus skausmo ir pykinimo gydymas, ankstyvas maitinimas leidžia pasiekti gerą klinikinį efektą ir greitą pasveikimą. Deja, net apie 20–30 proc. pacientų serga sunkia ūminio pankreatito forma. Mirtingumas nuo sunkaus ūminio pankreatito siekia apie 15 proc. Ūminio pankreatito klasifikavimui iki šiol naudojama koreguota 2012 metų Atlantos klasifikacija bei... Plačiau

Lytinių ir šlapimo takų infekcijos sergant cukriniu diabetu

2023-02-10 08:50:00

Asmuo, sėdintis ant lovos, suspaudęs pilvą iš diskomforto, galbūt dėl tobulos takų infekcijos. Jie dėvi džinsinius marškinius ir yra susirišę plaukus. Ant naktinio staliuko fone sėdi vazoninis augalas, suteikiantis scenai gamtos atspalvio.

Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu (CD), turi didesnę riziką susirgti įvairiomis infekcinėmis ligomis, palyginti su bendrąja populiacija [1]. CD sergantys žmonės turi didesnį polinkį sirgti lytinių ir šlapimo takų infekcijomis, kai sunku kontroliuoti hiperglikemiją [1, 2]. Tikras sergančiųjų lytinių ir šlapimo takų infekcinėmis ligomis skaičius šioje populiacijoje nėra aiškus ir priklauso nuo to, ar į šį skaičių yra įtraukta asimptominė bakteriurija [2, 3]. Be infekcijos dažnio padidėjimo, šiems pacientams,... Plačiau

Epitelinio kiaušidžių vėžio žymenys, nustatomi kraujo serume

2023-02-07 15:43:00
+
-1
-1

Žmogus, sėdintis ant lovos, vilkintis baltais marškiniais, laikosi pilvo. Beside them are two ultrasound imagesplace on their lap, contemplate the next steps in monitoring Epitelinio kiaušių vėžio vėžio žymenys in kraujo serume.

Vėžio žymenys – tai didelė grupė medžiagų, kurias galima išmatuoti organizmo skysčiuose ir / ar audiniuose. Jas gamina piktybinės arba, kaip atsaką į neoplazijos procesą, nepiktybinės ląstelės. Šių medžiagų identifikavimas ir koncentracijos nustatymas yra naudojami klinikinėje diagnostikoje. Kai kurie žymenys yra specifiški tik tam tikros rūšies vėžiui, kiti nustatomi sergant kelių rūšių onkologinėmis ligomis, taip pat kai kuriomis su vėžiu nesusijusiomis patologijomis [1]. Klinikinėje praktikoje vėžio žymenų tyrimai dažniausiai skiriami siekiant anksti diagnozuoti onkologinę... Plačiau

Hipotirozė sulaukus vyresnio amžiaus

2023-02-01 10:02:00

Mėlyną chirurginę kaukę ir baltas pirštines dėvintis gydytojas apžiūri vyresnio amžiaus moters kaklą. Moteris šviesiais plaukais atrodo atsipalaidavusi, vilki rožinį megztinį, galimai tikrinama dėl hipotirozės. Fonas yra neutralus ir nefokusuotas.

Hipotirozė – tai klinikinis ir biocheminis skydliaukės hormonų trūkumo organuose taikiniuose pasireiškimas [1]. Pasaulyje dažniausia hipotirozės priežastimi laikomas jodo trūkumas [2]. Tiesa, šalyse, kur jodo trūkumo nestebima (pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose), dažniausia priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Autoimuninis skydliaukės pažeidimas 5–10 kartų dažniau diagnozuojamas moterims, tačiau skirtumas priklauso nuo tyrimo vertinimo kriterijų, pavyzdžiui, Whickham tyrime 5 proc. moterų ir 1 proc. vyrų nustatyti teigiami antikūnai bei >6 mIU/l tirotropinis hormonas (TTH) [3]. Autoimuninis skydliaukės pažeidimas ir... Plačiau

Inkstų akmenligė nutukusiems pacientams

2023-01-19 00:00:00

Žmogus sėdi ant lovos nugara į fotoaparatą, švelniai laikydamas apatinę nugaros dalį – galbūt tai rodo, kad akmenligė. Jie dėvi baltus marškinius, kuriuos švelniai šviečia ryškus langas, įrėminantis sodrią žalią lapiją.

Inkstų akmenligė – tai liga, išsivystanti šlapimo takuose nusėdus šlapimo druskoms ir iš jų susidarius akmenims. Kartais liga būna besimptomė [1], tačiau dauguma inkstų akmenlige sergančių žmonių turi būti gydomi atliekant brangias chirurgines procedūras. Kadangi sergančiųjų inkstų akmenlige pacientų daugėja, didėja ir sveikatos priežiūros našta pasauliui [2, 3]. Manoma, kad vienas veiksnių, prisidedančių prie didėjančio sergamumo inkstų akmenlige, yra padidėjęs nutukimo laipsnis, nes ankstesni tyrimai rodo akivaizdžiai didėjančią inkstų akmenligės riziką nutukusiems... Plačiau

Vyresnių pacientų ūminiai cerebrovaskuliniai sutrikimai: rizikos veiksniai, klinikiniai požymiai ir pirminė prevencija

2023-01-17 14:11:00

Gydytojas, atsižvelgdamas į rizikos veiksnius, vyresnio amžiaus vyro kraujospūdį tikrina stetoskopu ir monitoriumi. Pacientas sėdi pilkais vėžliais, o gydytojas dėvi mėlynus marškinius. Vaza su gėlėmis pagyvina foną.

Pasaulyje vis didesnę populiacijos dalį sudaro senyvo amžiaus žmonės (>65 metų). Su amžiumi dažniau susiduriama su cerebrovaskulinių ligų rizikos veiksniais, todėl sergamumas insultu šioje amžiaus grupėje yra didesnis, o išeitys – ne tokios palankios. Ūminių cerebrovaskulinių ligų diagnostiką šioje populiacijoje, ypač ilgaamžių (>80 metų), apsunkina dažnesnė atipinė klinikinė ligos išraiška. Siekiant užtikrinti efektyvią pirminę prevenciją ir užkirsti kelią cerebrovaskulinėms ligoms ir nepalankioms baigtims, svarbu suprasti šios amžiaus grupės žmonių sveikatos ypatumus. Straipsnyje aptariami... Plačiau