Ligų gydymas

Naujausių medikamentų sukelto kepenų pažeidimo praktikos gairių apžvalga

• 2022-12-19 09:10:00

Idiosinkratinis (nenuspėjamas) medikamentų sukeltas kepenų pažeidimas (angl. drug induced liver injury – DILI) – viena daugiausiai iššūkių keliančių diagnozių šių dienų gydytojo gastroenterologo-hepatologo praktikoje. DILI išsivysto dėl: gausaus vaistų skyrimo įvairioms ligoms gydyti; žmonių savo nuožiūra vartojamų ir hepatotoksiškų žolinių preparatų; maisto papildų įvairovės; daugybės DILI klinikinių išraiškų ir fenotipų; šiuo metu nesančių specifinių biožymenų šiam kepenų pažeidimui atpažinti. Medikamentų sukelto pažeidimo diagnozavimas yra daug atsargumo ir daugelio kitų ligų atmetimo reikalaujantis procesas.... Plačiau

Maži inkstų navikai: aktyvaus stebėjimo reikšmė

• 2022-12-16 13:33:00

Inkstų vėžys sudaro 2–3 proc. visų diagnozuojamų navikų [1]. Vėžio registro duomenimis, Lietuvoje inkstų vėžys tarp visų piktybinių navikų užima 7 vietą. Inkstų naviku dažniau serga vyrai nei moterys (santykis 1,5:1), liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems pacientams (60–70 metų) [2]. Sergamumas šia liga pasaulyje kasmet didėja. Manoma, kad inkstų vėžio riziką didina tabako rūkymas, medžiagos, naudojamos pramonėje, tokios kaip asbestas, švinas ir kt. Sergamumo didėjimas gali būti siejamas ne tik su šių navikų rizikos... Plačiau

Cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija – du kardiovaskulinių ligų rizikos veiksniai

• 2022-11-28 10:10:00

Cukrinis diabetas (CD) – viena sparčiausiai pasaulyje plintančių ligų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 1980 metais pasaulyje registruota 108 mln. sergančiųjų, 2014-aisias – 422 mln. Cukrinis diabetas ir hipertenzija yra viena dažniausių veiksnių, lemiančių aklumą, inkstų nepakankamumą, miokardo infarktą, insultą ir apatinės galūnės amputaciją. 2015 metais apie 1,6 mln. mirčių tiesiogiai sukėlė Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos (1). Cukrinis diabetas ir hipertenzija yra gerai žinomas kardiovaskulinių ligų (KVL) rizikos veiksnys. Statistika rodo, kad apie 68 proc. CD sergančių... Plačiau

Juostinė pūslelinė

• 2022-11-15 10:18:00
• +

  -1

  -1

Juostinė pūslelinė yra liga, kuri išsivysto suaktyvėjus latentiniam vėjaraupių virusui. Liga pasireiškia vienpusiu pūsleliniu bėrimu pagal nervo eigą ir ne­uralginiais skausmais. Etiologija Sukėlėjas yra Varicella zoster virusas (VZV), kuris gali sukelti 2 skirtingas ligas – vėjaraupius ir juostinę pūslelinę. Pirminės infekcijos metu virusas sukelia vėjaraupius. Kadangi po pirminės infekcijos virusas lieka organizme (nugaros smegenų ir n. trigeminus mazguose), nusilpus imuninei sistemai, jis gali suaktyvėti ir sukelti juostinę pūslelinę. Epidemiologija Infekcijos šaltinis –pats sergantysis, nesliga... Plačiau

Simetikonas ir jo svarba prieš diagnostinius tyrimus

• 2022-10-18 09:40:00

Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS) – viena dažniausių diagnostinių ir terapeutinių gydomųjų procedūrų, skirta viršutiniam virškinimo traktui. Tai standartinis diagnostikos testas viršutinio virškinimo trakto ligoms, tapęs ir gydomąja priemone, pavyzdžiui, stabdant kraujavimą iš virškinimo trakto, šalinant naviką, plečiant susiaurėjimus ar atliekant stentavimą. Šis tyrimas pagerino prevėžinių pažeidimų, ankstyvo stemplės ir skrandžio vėžio diagnozavimą ir taip potencialiai sumažino pažengusių vėžio stadijų išsivystymą ir pagerino pacientų išgyvenamumą [1]. Skrandyje esančios putos, burbuliukai ir gleivės sunkina tyrimą, gali... Plačiau

Išplitusio prostatos vėžio gydymas: naujienos, galimybės, rezultatai

• 2022-09-23 16:25:00

Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, tarp vyrų sergamumo piktybiniais navikais prostatos vėžys yra pirmoje vietoje. Reikia pastebėti, kad gerėjant vėžio diagnostikai vis daugiau nustatoma ankstyvųjų ligos stadijų, todėl atitinkamai gerėja ir prognozės, ir baigtys. Tačiau yra pacientų, sergančių progresavusiu vėžiu, kuris neišvengiamai tampa atsparus gydymui. Kaip šiandien diagnozuojamas ir gydomas prostatos vėžys? Koks gydymas skiriamas sergant pradine ligos stadija? Kokios naujienos ir galimybės kalbant apie progresavusio, metastazavusio, hormonų terapijai atsparaus... Plačiau

Kodėl sausą ir drėgną kosulį reikia gydyti skirtingai?

• 2022-09-07 00:00:00
• +

  -1

  -1

Kosulys – vienas dažniausių skundų, dėl kurių kreipiamasi į šeimos gydytoją. Labai svarbu mokėti teisingai skaityti kosulio ženklus – tik tuomet jo gydymas bus efektyvus. Kas yra kosulys? Kosulys – tai apsauginis organizmo mechanizmas. Kosulys yra staigus ir energingas oro iškvėpimas per burną. Tai natūralus refleksas, kurio metu susitraukia kvėpuojamieji raumenys ir tokiu būdu iš kvėpavimo takų pašalinami įvairūs svetimkūniai ir žalingos medžiagos. Kosulys kyla dėl trachėjos arba bronchų receptorių... Plačiau

Amžiaus slenkstis, nuo kurio galima skirti ne vitamino K antagonistų geriamųjų antikoaguliantų insulto prevencijai pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu: optimalaus amžiaus ir gretutinių ligų įvertinimas

• 2022-08-31 16:14:00

Prieširdžių virpėjimas (PV) yra susijęs su padidėjusia insulto rizika, tačiau ši rizika nėra vienalytė ir priklauso nuo įvairių insulto rizikos veiksnių. Europos, Amerikos ir Azijos klinikinėse gairėse insulto rizikai nustatyti rekomenduojama naudoti CHA2DS2-VASc skalę (ją sudaro stazinis širdies nepakankamumas, hipertenzija, amžius – ≥75 metai, cukrinis diabetas (CD), buvęs insultas ar praeinančios išeminės atakos, kraujagyslių ligos, 65–74 metai, moteriškoji lytis). Dėl geriamųjų antikoaguliantų (GAK) vartojimo sprendžiama pagal surinktų balų skaičių. Remiantis rekomendacijomis,... Plačiau

Šlapimo nelaikymo gydymas

• 2022-08-26 16:06:00

Šlapimo nelaikymas yra dažnas sutrikimas. 35 proc. vyresnių nei 75 metų vyrų ir 45 proc. tokio pat amžiaus moterų vargina šlapimo nelaikymas [1]. Ypatingą sergančiųjų šlapimo nelaikymu grupę sudaro slaugos ir palaikomojo gydymo įstaigų pacientai; daugiau nei pusė jų nelaiko šlapimo [1]. Pacientai, nelaikantys šlapimo, dažnai susiduria su socialine atskirtimi, mažiau bendrauja, apie savo problemą nenoriai kalbasi su šeimos nariais, apriboja savo veiklą. Sergantiesiems sutrinka psichologinė būsena, mažėja pasitikėjimas savimi, prastėja gyvenimo kokybė [2].... Plačiau

Širdies ir kraujagyslių vaizdinimo tyrimų metodų naujovės

• 2022-08-24 16:45:00

Į klausimus atsako Lietuvos kardiologų draugijos vaizdinimo tyrimų darbo grupės pirmininkė doc. dr. Sigita Glaveckaitė. Kokios naujienos, kalbant apie vaizdinimo tyrimus, labiausiai domina kardiologus? Vaizdinimo tyrimų srityje galime išskirti dvi dideles naujas kryptis – didėjančią multimodalumo reikšmę širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikoje ir į vaizdinimo tyrimų sritį vis labiau besiveržiantį dirbtinį intelektą. Multimodalumas šiandien suprantamas kaip vienos ar daugiau nei vienos vaizdinimo tyrimų metodikos (ultragarsinio širdies tyrimo (UŠT), širdies magnetinio rezonanso tomografijos (ŠMRT),... Plačiau

Metastazavusio prostatos vėžio gydymo metodų apžvalga

• 2022-08-18 10:32:00

Prostatos vėžys – dažniausia vyrų onkologinė liga pasaulyje. Europos Sąjungoje – tai yra trečia pagal dažnį onkologinė mirties priežastis, Lietuvoje – antra [1]. Apie 95 proc. atvejų nustatoma prostatos adenokarcinoma. Retesniais atvejais gali būti diagnozuojama plokščialąstelinė, adenoplokščialąstelinė, urotelio, bazalinių ląstelių, neuroendokrininė ar sarkomatoidinė karcinoma. Priklausomai nuo histologinio tipo ir diferenciacijos laipsnio, ligos eiga varijuoja nuo nedidelių pakitimų prostatos audiniuose. Šie radiniai gali būti kliniškai nereikšmingi, tačiau gali sukelti agresyvios eigos, sunkiai valdomą ligą su ankstyvomis... Plačiau

Kūdikių ir vaikų funkcinio vidurių užkietėjimo gydymas

• 2022-07-11 10:00:00

Vidurių užkietėjimas yra dažna įvairaus amžiaus vaikus varginanti problema, net 17–40 proc. atvejų pasireiškianti vaikams iki vienų metų [1–5]. Šiam sutrikimui būdingas retas ir / ar skausmingas tuštinimasis, išmatų nelaikymas, pilvo skausmas, dėl šių simptomų blogėja vaiko gyvenimo kokybė, todėl vaikas ir jo šeima patiria nuolatinį stresą, didėja sveikatos priežiūros išlaidos [6–7]. Nors vidurių užkietėjimo etiologija gali būti įvairi, neretai nerandama organinių jo išsivystymo priežasčių [8]. Viena vidurių užkietėjimo priežasčių – funkcinis vidurių užkietėjimas –... Plačiau

Apie urodinaminius tyrimus paprastai

• 2022-07-11 09:00:00

Urodinaminiai tyrimai – tai funkciniai mėginiai, kurais nustatomas šlapimo pūslės sugebėjimas kaupti ir laikyti šlapimą, įvertinamas šlapimo pūslės ištuštinimas, šlapimo tėkmės greitis, šlaplės sfinkterio tonusas ir dubens raumenų funkcinė būklė šlapinantis. Tyrimu galima nustatyti apatinių šlapimo takų simptomų priežastį, klinikinę išraišką susieti su gautais rezultatais, o didžiausias šių tyrimų privalumas tas, kad juos atliekant objektyvizuojama šlapinimosi sutrikimų rūšis [1, 2]. 2005 metais, siekiant nustatyti apatinių šlapimo takų simptomų paplitimą, keturiose Europos šalyse... Plačiau

Statinų reikšmė insulto ir kardiovaskulinių ligų profilaktikai

• 2022-07-07 00:00:00

Lietuvoje vykdomos Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos duomenimis, tipinis mūsų šalies darbingo amžiaus žmogus turi 3–5 rizikos veiksnius, o sutrikęs lipidų balansas nustatytas beveik 90 proc. Dislipidemija – įsisenėjęs ir vis dar prastai kontroliuojamas rizikos veiksnys, didinantis tiek insulto, tiek širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Nauja statinų kompensavimo tvarka praplėtė šių medikamentų skyrimo galimybes. Ilgainiui tai turėtų prisidėti prie sergamumo ir mirtingumo... Plačiau

Kaip pagerinti paciento paruošimą kolonoskopijai?

• 2022-07-04 08:09:00
• +1

  -

  +1

Sergančių žarnyno ligomis pacientų daugėja, todėl dažniau atliekamas ir vienas informatyviausių tyrimų – kolonoskopija. Kolonoskopijų atlikimo skaičių padidino ir 2009 metais patvirtinta storosios žarnos vėžio ankstyvos diagnostikos programa. Tiesa, norint, kad endoskopinis ištyrimas būtų kuo informatyvesnis, vien gydytojo specialisto kvalifikacijos nepakanka. Būtinas ir tinkamas paciento pasiruošimas šiam tyrimui. Apie tai, kaip pagerinti paciento pasiruošimą kolonoskopijai, kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro gydytoja gastroenterologe endoskopuotoja dr. Laura... Plačiau

Kognityvinių funkcijų silpnėjimo ir lėtinio uždegimo sąsajos. Ar galime atitolinti demenciją?

• 2022-06-30 17:06:00

Kognityvinės (pažinimo) funkcijos – tai smegenų gebėjimas gauti, perdirbti, integruoti, išlaikyti ir atkurti informaciją, orientuotis laike, vietoje, savyje, įsiminti ir naudotis žiniomis, intelektu, regos, erdvės suvokimo funkcijomis [1]. Visos jos yra būtinos normaliai žmogui funkcionuoti ir integruotis į visuomenę, todėl nieko nuostabaus, kad susilpnėjus pažinimo funkcijoms labai suprastėja gyvenimo kokybė. Kognityvinių funkcijų vaidmuo žmogaus kasdienybėje Kognityvinių funkcijų silpnėjimas yra tiesiogiai susijęs su amžiumi. Pastaruoju metu vyresnių žmonių populiacijoje šis sutrikimas diagnozuojamas... Plačiau

Šlaplės striktūrų diagnostika ir gydymas

• 2022-06-29 16:10:00

Šlapinimosi sutrikimai – dažna vyrų problema. Neretai šeimos gydytojui pacientai vyrai pasiskundžia dažnu šlapinimusi, silpna šlapimo srove, naktiniu šlapinimusi ir nepilno pasišlapinimo jausmu. Šie sutrikimai gali pasireikšti visų amžiaus grupių pacientams. Paprastai šių simptomų priežastimi laikomos prostatos ligos, bet ar visada dėl to kalta prostata? Viena šių simptomų priežasčių gali būti šlaplės striktūra. Tai patologinis šlaplės susiaurėjimas, pasunkinantis šlapinimąsi. Šlaplės striktūros paplitimas tarp 25 metų vyrų yra 1:10 000, o tarp 65... Plačiau

Raumenų spastiškumo po insulto gydymas – geresnė gyvenimo kokybė

• 2022-06-29 10:19:00

Insultas – bene dažniausia suaugusių pacientų neįgalumo priežastis. Apie 50–70 proc. asmenų, patyrusių insultą, sutrinka judėjimo, jutimo, kalbos, rijimo ir kitos funkcijos. Daugeliu atvejų sutrikimų išlieka ir po ūminio ligos laikotarpio. Reabilitacijos po insulto tikslas – grąžinti prarastas funkcijas arba, kai to padaryti nebeįmanoma, išugdyti maksimalų asmens savarankiškumą. Dažnas insulto padarinys yra raumenų spastiškumas. Kaip šiandien gydomas raumenų spastiškumas? Ar svarbu raumenų tonusą įvertinti dar ūminiu ligos laikotarpiu? Kaip kinta požiūris į spastiškumo... Plačiau

Osteoporozės gydymo rekomendacijų apžvalga

• 2022-06-10 16:02:00
• +1

  -

  +1

Osteoporozė – dažniausia metabolinė kaulų liga, kuria pasaulyje serga apie 200 mln. žmonių. Tai yra sisteminė liga, kuriai būdinga maža kaulų masė ir kaulinio audinio mikroarchitektūros pokyčiai, lemiantys kaulų trapumo ir lūžių rizikos padidėjimą. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims, tačiau senstant populiacijai osteoporozė ilgainiui taps viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų. Ilgą laiką be klinikinių simptomų besivystanti liga gali būti diagnozuojama vėlyvųjų ir pažengusių stadijų tik įvykus komplikacijai – kaulų... Plačiau

Cukrinis diabetas: ar galima išvengti širdies ir inkstų ligų komplikacijų?

• 2022-05-31 10:40:00

Cukrinis diabetas (CD) yra klastinga, išplitusi ir plintanti liga. Liga pavojinga, nes pažeidžia organus taikinius, didina kitų ligų, ypač kardiovaskulinių ir inkstų, išsivystymo riziką. Ar galima sirgti CD ir išvengti širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligų? Kokia yra ankstyvoji šių ligų prevencija sergant CD? Ar svarbūs vaistai, gydymo laikas ir intensyvumas? Kokios gydymo rekomendacijos gali padėti užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijoms? Kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų... Plačiau