Pusei milijono žmonių netrukus gali tekti keisti gydymą arba patiems susimokėti už vaistus. Kompensuojamųjų vaistų sąrašą ketinama sutrumpinti penktadaliu ir iš jo išbraukti 317 preparatų. Dabar Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis kompensuojamos išlaidos 1786 pavadinimų vaistams. Bet Sveikatos apsaugos ministerija užsimojo gerokai sutrumpinti kompensuojamųjų vaistų sąrašą. Brangesni preparatai išbraukiami, o sąraše įsitvirtina pigesni indiški vaistai. Pakoreguotas sąrašas turėtų įsigalioti po poros mėnesių.
Kriterijus – kaina
Vyriausybė dar pernai gruodį pakeitė kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų apskaičiavimo tvarką. Pagal ją parengtas šių metų kompensuojamųjų vaistų kainyno projektas. Jame vaistai sugrupuoti pagal veikliąją medžiagą: kiekvieną grupę sudaro to paties bendrinio pavadinimo preparatai. Bazinė kaina skaičiuojama pagal mažiausią veikliosios medžiagos miligramo kainą.Tie vaistai, kurių gamintojo deklaruota kaina yra daugiau nei 60 proc. didesnė už pigiausią tos grupės preparatą, nebebus kompensuojami. Nuo kitų metų kainų kartelė bus nuleista dar žemiau. Į sąrašą nepateks vaistai, kurie už pigiausią preparatą bus brangesni daugiau nei 30 proc.
Indai stumia konkurentus
Didžiausią sumaištį farmacijos rinkoje kelia rinkos naujokai – indiški vaistai. Indijos farmacijos kompanija „Ranbaxy“, užregistravusi keletą preparatų, iš kainyno stumia lauk apie 40 pavadinimų vaistų.Pavyzdžiui, iš 7 kaulų ligoms gydyti skirtų preparatų, kurių bendrinis pavadinimas „Natrium alendronicum“, pagal dabartinį projektą liktų tik vienas, gaminamas „Ranbaxy“. Iš 24 širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių „Ramiprilum“ grupės preparatų sąraše lieka tik du „Ranbaxy“ gaminami vaistai. Iš 10 pavadinimų urologinėms ligoms gydyti skirtų „Tamsulosinum“ grupės vaistų liktų vieni. Jų veiklioji medžiaga gaminama Indijoje. Artimiausias jam preparatas būtų dvigubai brangesnis.
Prioritetas – didelėms dozėms
Dar viena naujovė – projekte nelieka vietos nedidelių dozių vaistams. Pavyzdžiui, iš 20 „Diclofenacum“ grupės vaistų (jie skiriami uždegimui gydyti ir skausmui malšinti) liktų 10. Neliktų mažų dozių (50 mg ir mažesnių) vaistų. Dėl tos pačios priežasties – santykinai didesnės bazinės kainos – sąraše neliktų ilgesnio veikimo vaistų. Iš 23 „Metoprolonum“ (kraujospūdį mažinančių) grupės preparatų liktų tik 7.
Pasirinkimas bus mažesnis
Pasak bendrovės „Berlin Chemie Menarini Group“ direktoriaus Lietuvai Petro Letautos, projektas įspėja: žmonėms, kuriems tais pačiais vaistais lėtinės ligos gydomos keletą metų, teks keisti gydymą. Arba jie turės mokėti už įprastus, bet nebekompensuojamus vaistus visą kainą.„Vienam gamintojui įregistravus pigų preparatą, kurio iki šiol nebuvo rinkoje, visų kitų tos grupės vaistų nebeliktų kainyne. Visiems pacientams gydyti būtų paliktas vienas, net neišbandytas preparatas“, – stebėjosi P.Letauta.Yra preparatų, ypač skirtų aukštam kraujospūdžiui gydyti, kurių kiekvieną vartoja po 20-70 tūkst. pacientų. Apskaičiuota, kad jei įsigaliotų naujasis sąrašas, įprastinio gydymo Lietuvoje negautų 0,5 mln. žmonių. Vaistams kompensuoti šių metų privalomojo sveikatos draudimo biudžete numatyta 642,7 mln. litų.
Siūlo atpiginti preparatus
„Tai – kainyno projektas. Išleidę jį, farmacijos įmonėms sudarėme sąlygas persvarstyti vaistų kainas. Arba parduoti vaistus pigiau, arba, jei to negalima padaryti, suteikti nuolaidas paciento priemokai“, – sakė sveikatos apsaugos ministro patarėjas Martynas Marcinkevičius. Jo teigimu, nelogiška, kai skirtingų įmonių gaminamų, bet tos pačios grupės vaistų kainos skiriasi vos ne dešimtį kartų. „Tiek kartų skirtis gamybos sąnaudos negali“, – įsitikinęs M.Marcinkevičius.
* * *
Smarkiai padidėjo priemokos
Kęstutis Čereška
„GlaxoSmithKline“ generalinis direktorius
„Biudžeto pinigai taupomi ligonių sąskaita. Nes didėja kompensuojamųjų vaistų priemoka: paciento mokama dalis. Tam, kad priemokos nedidėtų, gamintojai Lietuvai turėtų parduoti vaistus dar 20-30 proc. pigiau nei mažiausia kaina ES. Bet tai – neįmanoma.Tarpusavyje sugrupavus skirtingų dozių vaistus, smarkiai padidėjo priemoka už silpnesnius (mažų dozių) vaistus. Tai dažniausiai vaistai, kurie vartojami vaikams gydyti arba skiriami lengviau sergantiems ligoniams.Vyriausybė nelabai skiria realią vaistų kainą nuo bazinės ir mano, kad, mažėjant bazinei kainai, priemokos mažėja. Taip nėra. Priemokos padidėjo nuo 1,5 iki 10 ir daugiau kartų: nuo 3 iki 40 litų.“
iMed