Išsiplėtusios
kojų venos
Išsiplėtusios poodinės kojų venos arba venų
varikozė − tai stambiųjų venų arba smulkaus venų tinklo išsiplėtimas. Kojų
venos yra kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš kojų į širdį. Dėl dažno
stovėjimo arba sėdėjimo kraujo nutekėjimas yra apsunkintas, ilgainiui gali
išsivystyti venų vožtuvų nepakankamumas, o esant nesandariems vožtuvams kraujo
nutekėjimas iš kojų dar labiau sutrinka, tuomet atsiranda pastovis kraujo
sąstovis kojose, lemiantis venų varikozės simptomus ir greitą tolimesnių
poodinių kojų venų plėtimąsi.
Venų varikoze
suserga ne visi žmonės, tai lemia įgimtas jungiamojo audinio silpnumas ir
žmogaus gyvenimo būdas − kuo daugiau laiko žmogus praleidžia sėdėdamas bei
stovėdamas, tuo didesnė tikimybė poodinių kojų venų išsiplėtimui.
Venų gydymas
Venų varikozę
galima gydyti įvairiais metodais − tinkamiausią jų pacientui gali parinkti
kraujagyslių chirurgas, tinkamai ištyręs pacientą. Seniausias ir efektyviausias
išsiplėtusių venų gydymas − operacija. Jei venų varikozė nėra komplikuota,
operacija gali būti atlikta keliais pjūviais, kurie yra daromi ties kulkšneliu
ir kirkšnyje. Iki šiol operacija išlieka pagrindiniu metodu, su kuriuo yra
lyginami visi kiti gydymo metodai. Operacija paprastai trunka apie 1 val.,
taikoma vietinė nejautra. Sekančią dieną po operacijos pacientas paprastai
išleidžiamas namo. Priklausomai nuo darbo pobūdžio, grįžti į jį galima po 2−3
dienų.
Kitas variantas −
gydymas lazeriu. Šio metodo privalumas tas, kad išvengiama kelių pjūvių ties
kirkšnimi ir kulkšnimi ir į darbą galima grįžti anksčiau. Likę pjūviai,
reikalingi pašalinti varikozę, atliekami kaip paprastos operacijos metu.
Operacijos metu daroma vietinė nejautra, pacientas namo gali grįžti tą pačią
dieną. Operacijos efektyvumas yra panašus į tradicinės operacijos. Gydymas
lazeriu yra brangesnis nei tradicinė operacija.
Gydymo
radiodažminiu aparatu metu gydymo principas, efektyvumas, komplikacijų dažnis
ir komfortas operacijos metu yra toks pats kaip gydymo lazeriu, skiriasi tik
gydymo principas − kaip yra kaitinama vena. Pacientas to skirtumo nejaučia.
Varikozės
gydymas sklerozuojančių putų metodu yra kai į išsiplėtusias venas yra
prileidžiama putų, kurios sustabdo kraujo tekėjimą ir jis sukreša. Procedūra
yra atliekama taikant vietinę nejautrą, jokių pjūvių nedaroma, pacientas namo
gali vykti tą pačią dieną. Šis gydymas yra su mažiausia invazija į žmogaus
kūną, tačiau jo efektyvumas gydant stambią venų varikozę yra mažesnis.
Dažniausiai jis yra taikomas smulkiai varikozei ar pavienėms šakoms sklerozuoti.
Kompresinės
kojinės net laikinai nepagydo venų varikozės, tačiau sustabdo arba bent jau
labai stipriai sulėtina venų varikozės progresavimą. Taip žmogus būna
apsaugotas nuo komplikacijų. Pacientui yra skiriamos I kompresinės kojinės,
kurios apspaudžia paodį ir kraujas neužsistovi paviršinėse venose. Kai kuriems
pacientams, kuriems aukščiau aprašytų būdų gydyti išsiplėtusias venas negalima
taikyti dėl nėštumo ar sunkių gretutinių ligų, kompresinės kojinės būna
vienintelė išeitis. Kojines reikia nešioti nuolat kai žmogus neguli, o ypač
karštomis dienomis.
Medikamentinis
gydymas venų varikozei yra kai paskirti vaistai veikia kaip venų sienelių
protektoriai ir truputį mažina kojų tinimą. Medikamentinis gydymas taikomas
kartu su aukščiau aprašytais gydymo metodais.
Prognozės po gydymo
Dažniausia
išsiplėtusių venų priežastis − įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, todėl
visiškai išgydyti venų varikozės yra neįmanoma: pašalinus išsiplėtusias venas
visada lieka tikimybė, kad išsiplės likusios venos, todėl po gydymo labai
svarbu nepamiršti užsiimti profilaktinėmis priemonėmis visą likusį gyvenimą,
todėl kad net ir po sėkmingos venų varikozės pašalinimo net trečdaliui žmonių
ji pasikartoja.
Venų varikozės profilaktika
Profilaktika
rekomenduojama ne tik jau operaciją turėjusiems žmonėms, bet ir tiems, kuriems
jau atsirado pirmosios išsiplėtusios venos bei tiems, kurių artimi giminaičiai
serga varikoze.
Rekomenduojama
kuo mažiau praleisti laiko stovint ir sėdint nuleidus kojas, nes kraujas iš
kojų sunkiai išteka kai kojos nuleistos.
Vis tik jei jūsų
darbas yra stovimas arba sėdimas, geriausia būtų nešioti kompresines kojines
iki kelių. Šias kojines rekomenduojama dėvėti ir ilgų kelionių metu, kai žmogus
ilgą laiką priverstas sėdėti, šiuo atveju tokia profilaktika svarbi ne tiek dėl
išsiplėtusių venų progresavimo, kiek dėl galimų giliųjų venų išsiplėtimo.
Vaikščiojimas
nėra pavojingas giliųjų venų išsiplėtimui išsivystyti, nes blauzdų raumenys
veikia kaip pompa, kuri pmpuoja kraują aukštyn ir taip pagerina kraujo tekėjimą
giliosiomis venomis. Kartu gerėja ir kraujo nutekėjimas iš paviršinių venų.
Gulėjimas ar sėdėjimas pakėlus kojas taip pat nėra pavojingas venų išsiplėtimui
vystytis, nes tokioje pozoje nėra neigiamo hidrostatinio slėgio. Jei dažnai
tenka sėdėti, rekomenduojama sėdėjimo vietą susitvarkyti taip, kad būtų
galimybė sėdėti pakėlus kojas.
Venų išsiplėtimą
skatina gulėjimas karštoje vonioje, ilgas deginimasis saulėje, o teigiamai venų
sieneles veikia kontrastiniai dušai bei jau minėtos medicininės kompresinės
kojinės.
Išsiplėtusių venų komplikacijos
Pačios
išsiplėtusios venos kaip liga nėra pavojingos, tai daugiau kosmetinis defektas.
Kaip ir gripas − nieko ypač baisaus, jei nėra komplikacijų, taip ir venų
varikozėje − pavojingos yra jos komplikacijos. Negydant šios ligos
komplikacijos gali atsirasti bet kada, todėl reikėtų nuolat konsultuotis su
krajagyslių chirurgu. Ilgai negydant išsiplėtusių venų ši liga gali
komplikuotis į kraujavimą iš varikozinių mazgų, venines opas blauzdose,
uždegimą bei odos pigmentinį pakitimą.
Paviršinės vedos
uždegimas dar vadinamas venų tromboze, gali atsirasti sergant varikoze bet
kuriuo metu. Trombozė pasireiškia skausmu, paraudimu ir karštumu odoje ties
varikozinėmis vietomis. Uždegimas gali plisti link kirkšnies, tuomet situacija
tampa pavojinga ir kai kuriais atvejais netgi grėsminga gyvybei.
Hiperpigmentacijos
yra spalviniai odos pakitimai liekantys visam gyvenimui, tačiau pavojaus
gyvybei nekeliantys.
Veninės opos
atsiranda dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo, dėl kurio sutrinka odos ir poodžio
mityba. Ilgainiui atsiranda dažniausiai infekuotos opelės, kurios plečiasi.
Išsivysčiusios veninės opos dažniausiai reikalauja ilgo ir labai brangaus
gydymo, o kosmetinis odos defektas net ir sugijus opoms lieka visam gyvenimui.
Pastebėjus venų
varikozę rekomenduojama iš karto kreiptis profesionalų pagalbos, paprastai
tinkamai gydant išsiplėtusias kojų venas komplikacijų neatsiranda.
Komentarai