Dauguma žmonių nugaros skausmus laiko savaime suprantamu dalyku ir į medikus kreipiasi tik tada, kai nebeturi jėgų ištverti. Deja, net ir tie mūsų, kurie susipranta nelaukti, kol sveikatos būklė taps kritine, neretai tampa populiarių, bet klaidingų prietarų aukomis. Stuburo ligas gydančių specialistų teigimu, jų yra mažiausiai šeši.
Tiesus stuburas – sveikas stuburas
Nuo vaikystės esame mokomi stebėti savo laikyseną, nesikūprinti, kad nugara visada būtų tiesi. Gera laikysena iš tiesų labai svarbi sveikatai. Tačiau medikai sako, kad tai anaiptol nereiškia, jog nugara privalo būti idealiai tiesi. Turbūt daugelį nustebins žinia, kad sveikas žmogus turi būti lengvai gunktelėjęs. Kad vaikštant nugara tinkamai amortizuotų, reikalingi natūralūs stuburo išlinkiai. Deja, daugelis žmonių jau gimsta be šių išlinkių – t.y. su pernelyg tiesiomis nugaromis. Išoriškai tai labai gražu, užtat mediciniškai nelabai gerai.
Visas bėdas gali išspręsti manualinė terapija
Plačiai paplitusi nuomonė: jeigu skauda nugarą, pakaks susirasti gerą manualinį terapeutą, kad stuburą „grąžintų į vietą“. O štai medikai įspėja nė nesiartinti prie jokių „kaulų laužytojų“, nepaisant jų kvalifikacijos. Anot jų, stuburo slankstelių tiesinimas tokiais negailestingais metodais pateisinamas tik tuomet, jei trauma „šviežia“ – slanksteliai pasislinko prieš 2–3 dienas. Bet net ir tuo atveju būtina pirmiau tinkamai paruošti probleminę vietą, savotiškai ją apšildyti prieš atliekant kokias nors staigias manipuliacijas. Žinoma, pagunda pasveikti po vieno dviejų manualinės terapijos seansų labai didelė ir savaime suprantama, tačiau reikia būti budriems. Kai kurie manualiniai terapeutai mėgsta traškinti stuburo slankstelius – ypačkrūtinės ir kaklo srityse. Po tokių procedūrų jie pareiškia pacientui ištiesinę stuburą. Tačiau laikui bėgant koreguoti slankstelių padėtį tenka vis dažniau ir dažniau, nes dėl netaisyklingo elgesio slanksteliai savotiškai išklimba. Tiesioginis stuburo masažas apskritai yra nerekomenduojamas. Mat tarpslanksteliniuose diskuose ir kremzlėse vykstantys patologiniai procesai yra beveik negrįžtami. Užtat raumenis ir raiščius, užtikrinančius amortizaciją ir stabilumą bei padedančius judėti, galima atgaivinti. Būtent dėl to gydytojai specialistai, gydydami atramos ir judėjimo sistemos ligas, pirmiausia imasi raumenų, raiščių ir sausgyslių, o ne kaulų.
Kad neskaudėtų nugaros, reikia stiprinti raumenų korsetą
Kyla natūralus klausimas: kaip tai gali būti netiesa, jeigu raumenų korseto stiprinimas ir reiškia darbą su raumenimis stuburo labui? Pasirodo, gali. Žmogui, kurio stuburas visiškai sveikas, raumenų korseto stiprinimas yra puiki nugaros skausmų profilaktika. O kas, jeigu jis jau turi bėdų dėl stuburo (pastebimai sumažėjęs tarpslankstelinių diskų aukštis, kamuoja nugaros skausmai ir raumenų spazmai) ir dar pradeda treniruotis sukandęs dantis? Kol atliekami fiziniai pratimai, raumenys dirba ir pamažu įgauna tonusą, bet likusias 22 valandas per parą nugaros skausmų problema lieka nesprendžiama.
Be to, ne taip retai pasitaiko, kad ėmus staiga ir intensyviai užsiimti gydomuoju sportu prisiimami per dideli fiziniai krūviai ir dėl to patiriamos papildomos traumos. Teigti, kad fiziniai krūviai kenkia nugarai, žinoma, negalima. Tiesiog geras specialistas niekada po pirmos apžiūros nesiųs paciento raumenų korseto stiprinti. Prieš tai reikia nustatyti tikslią diagnozę, parinkti adekvatų gydymą. Paskui – paruošti pacientą fiziniams krūviams (pašalinti raumenų spazmus, sumažinti stuburo smegenų nervams daromą spaudimą, patreniruoti probleminės nugaros srities raiščius ir sausgysles). Ir galiausiai – parinkti optimalius pratimus ir išmokyti pacientą taisyklingai juos atlikti.
Nugarai tinka bet koks masažas
Masažas masažui nelygus ir būtent dėl to jį derėtų rinktis labai apdairiai. Tikras gydomasis masažas turėtų atpalaiduoti raumenis, kad šie galėtų laisvai išsitempti, kai reikia, ir taip pat normaliai susitraukti. Lygiai taip pat masažas turėtų gerinti ir raiščių bei sausgyslių elastingumą. Gydant stuburo ligas dažnai naudojamas trakcijos, arba tempimo metodas. Jo tikslas – švelniai palengvinti spaudimą, kurį patiria stuburo nervai ir diskai. Kaklo srityje toks masažas atliekamas tik rankomis, tačiau juosmeninės dalies masažui medikai turi specialią įrangą. Šias procedūras būtina patikėti tik geriausiems specialistams – ypač gydant tokias sunkias stuburo ligas kaip tarpslankstelinė išvarža.
Fizioterapija niekuo nepadės
Kaip dažnai esate tai girdėję iš pažįstamų ir kaimynų? „Skaudėjo nugarą, nuėjau pas gydytoją, skyrė fizioterapiją. Mėnesį vaikščiojau į užsiėmimus poliklinikoje, bet taip jokio pagerėjimo ir nepajutau.“ Specialistai mielai paaiškina, kodėl taip nutinka. Yra mersedesas, ir yra zaporožietis, sako jie. Abu – automobiliai, ir abu važiuoja. Tačiau skirtumą tarp jų žinome visi. Be to, svarbus ne tik pats automobilis, bet ir vairuotojas, ir jo vairavimo stilius. Taigi idėja aiški. Fizioterapiją gydytojai turėtų skirti ne visiems vienodą, pagal tą pačią schemą, o individualią, atsižvelgdami į tai, ką konkretus pacientas gali daryti ir ko jokiu būdu neturėtų. Jau neminint to, kad tam tikrais atvejais gydytojas turėtų prieš tai nusiųsti pacientą pas kito profilio specialistą – pavyzdžiui, gastroenterologą ar kardiologą, – nes dėl fizioterapijos gali paūmėti kitos ligos.
Jei skauda nugarą – tai osteochondrozė
Kartais susidaro įspūdis, jog šiais laikais osteochondroze serga visi aplinkui. Patys medikai pripažįsta, kad nemažai jų kolegų, probėgomis apžiūrėję nugaros skausmais besiskundžiantį pacientą, jo ligos istorijoje skuba įrašyti diagnozę: „osteochondrozė“. Pacientas nusiramina, bet nė nenutuokia, kad naudos iš tokios diagnozės nėra beveik jokios. Medicinoje osteochondrozė reiškia bet kokius kaulų ir kremzlių audinių pakitimus. O tokių pakitimų turi kiekvienas suaugęs žmogus šiame pasaulyje. Taigi jei gydytojas sako: „Jūs sergate osteochondroze“, iš esmės jam galima atsakyti: „Jūs irgi“. Skirtumas tik toks, kad gydytojui nugaros galbūt neskauda (gal niekada ir neskaudės), o jums – skauda. Taigi jis skolingas jums geresnį paaiškinimą, kodėl jaučiatės blogai. Aukščiausios kvalifikacijos specialistai vengia diagnozės „osteochondrozė“ – pavyzdžiui, šiuolaikinėje JAV medicinoje ji apskritai nenaudojama. Nes kaip galima skirti gydymą jei neaišku, ką tiksliai reikia gydyti? Kad suprastume, kodėl skauda nugarą, būtina patikrinti tarpslankstelinių diskų, nervų, raumenų, raiščių būklę, taip pat išsitirti, ar nesergate sisteminėmis ligomis (tokiomis kaip infekcinis, reumatoidinis ar podagrinis artritas). Tik tuomet, kai į visus šiuos klausimus bus atsakyta, jums turėtų būti skirtas individualus kompleksinis gydymas.
iMed