Pilvo skausmas yra įvairių ligų simptomas (požymis), t.y. jo priežastys būna
įvairios. Jei vaikas pasiskundė, kad jam skauda pilvą, jį paguldykite ir
išklausinėkite: kada pradėjo skaudėti? nuolat skauda ar tik protarpiais? kada
skauda ir kur skauda? Svarbu išsiaiškinti, kada jis pajuto skausmą – gal po
valgio? susijaudinęs ar tuštindamasis? Klausinėdamos žinokite, kad ikimokyklinio
amžiaus vaikai greitai paklūsta įtaigai. Todėl į klausimą „ Ar skauda?" vaikas
dažniausiai linktelės galvą ir atsakys: „Skauda", nors iš tiesų skausmo jis gali
nejusti. Į klausimą „Ar jau praėjo, ar jau neskauda?" atsakys: „Neskauda".
Tiksliau įvertinti situaciją padeda vaiko stebėjimas. Jei vaikas nežaidžia, o
guli, nežino, ko nori, tapo kaprizingas, pakartotinai pasiskundė skausmu,
žinokite, kad iš tikrųjų jis jaučia skausmą.
Stebėkite, ar vaikas neišblyškęs,
ar nekošti, ar neskauda gerklės, pamatuokite temperatūrą. Jei vemia, stebėkite,
ką išvemia, surinkite išmatas, šlapimą tyrimui. Visa tai įsidėmėkite, kad
galėtumėte pasakyti gydytojui, nes kol jis atvyks, gali išnykti pirmieji ligos
požymiai. Kūdikis, kai jam yra kažkas negero, praneša verksmu. Tačiau ne
kiekvienas verksmas yra ligos, pvz., pilvo skausmo, požymis. Tuomet, kai mažylis
atsisako žįsti krūtį, valgyti, nenurimsta, kai imate ant rankų, prisiglaudžiate,
įtarkite, kad jam iš tikro yra negerai. Jeigu atsirado pilvuko pūtimas,
nepasišalina dujos, jis nenurimsta, klykia vis stipriau, nedelsdama kreipkitės į
gydytoją.
Pilvo skausmų priežasčių yra įvairiausių. Nespėliokite skausmų priežasties ir jų
jokiomis priemonėmis negydykite. Iš skausmo intensyvumo negalima spręsti apie
ligos sunkumą. Net silpnas skausmas gali būti sunkios ligos požymis. Pilvo
skausmus gali lemti ir vaiko organizmui netoleruojamas maistas, alergija
įvairiems maisto produktams, pvz., karvės pienui, kiaušiniams, sojos produktams,
riešutams, žuvims ir įvairiems jūros produktams. Rečiau vaikai gali būti
alergiški citrusiniams vaisiams, kiviams, net obuoliams ir kviečiams. Pilvo
skausmai gali prasidėti net vaikui užuodus netoleruojamo maisto kvapą. Jei
žarnyne atsiranda kirmėlių, pvz., askaridžių, plaukagalvių ir kt., tai yra
nereta pilvo skausmų ir blogo apetito priežastis. Jomis užsikrečiama, kai
ignoruojama asmens higiena. Dažnai kartu su pilvo skausmu atsiranda pykinimas,
vėmimas, viduriavimas, pakyla temperatūra. Šie simptomai rodo, kad vaikas rimtai
serga. Pilvo skausmas ir šie simptomai pasirodo, jei vaikas apsinuodijo maistu
arba susirgo ūminiu gastroenteritu, ūminiu tonzilitu (angina), kirmelinės
ataugos uždegimu (apendicitu) ar žarnyno infekcine liga. Pastebėjus minėtus
simptomus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Kada skubiai kviesti gydytoją:
– kai bet kurio amžiaus vaikas nebegali atsikelti, guli, dejuoja iš skausmo ar
verkia;
– skausmas stiprėja;
– turi temperatūros, jį pykina, jis vemia;
– vaikas pargriuvo, susimušė pilvą, pajuto skausmą, pradėjo negaluoti ar pradėjo
vemti;
nestiprus pilvo skausmai nepraeina per 2 val.
Tik gydytojui leidus, vaiką gydykite namuose. Ypač sunku diagnozuoti pilvo ligas
vaikams iki trejų metų, nes mažyliai nesugeba papasakoti savo negalavimų,
nurodyti skaudamos vietos, nesileidžia tiriami. Taigi juo vaikas mažesnis, tuo
būkite pastabesni.
Ką pasakyti gydytojui:
Kai į gydytoją kreipiatės dėl vaikučio pilvo skausmų, neužmirškite pasakyti,
kada skauda: prieš valgį ar pavalgius (kiek laiko po valgio); ar skausmas
susijęs su valgiu ir vėmimu; ar prieš einant į mokyklą; ar nustoja vaiką palikus
namuose. Koks skausmas – bukas, spaudžiantis, duriantis, aštrus ar net
priepuoliais, kur skauda – duobutę po krūtinkauliu, apie bambą, po dešiniuoju
šonkaulių lanku ar dešiniame šone apačioje. Kokios vaiko išmatos (kietos, kaip
„ožkos spirelės", skystos ar normalios), ar pučia vidurius, ar pasišalina dujos.
Jeigu pavyko nustatyti, gydytojui pasakykite, kaip dažnai skausmas kartojasi,
kaip keitėsi jo intensyvumas, kol atvyko gydytojas.
Dažnai vaikai skundžiasi bambutės skausmais. Ji čia niekuo dėta. Bambutės
skausmais vaikai, ypač iki 5 metų, skundžiasi, nes nesugeba lokalizuoti skausmo,
t.y. pasakyti, kurią pilvo vietą jiems skauda. Tokių skausmo priežastis
dažniausiai būna virškinimo organų sutrikimai.
Dažniausiai vaikams pilvą skauda dėl sutrikusio virškinimo, vidurių užkietėjimo
arba dėl emocinio streso.
Pilvo skausmas gali būti ūminis, staiga užėjęs, ir lėtinis, pasikartojantis
atsiradus tam tikroms aplinkybėms. Nepaisant skausmo pobūdžio, visuomet dera
pasitarti su gydytoju.
Pilvo skausmas gali atsirasti ir po intensyvesnio fizinio darbo ar treniruotės.
Toks skausmas dažniausiai praeina negydomas.
Kas yra streso (emocinis) skausmas:
Jei vaikas pasiskundžia pilvo skausmu, pvz., rytais prieš išvedant jį į darželį
arba prieš išeinant į mokyklą, ir jie praeina, kai jis lieka namuose, galima
įtarti, kad skausmo priežastis yra stresas, emocijos. Jeigu vaikas pradeda
skųstis pilvo skausmu, kai jis kviečiamas valgyti kokį nors patiekalą ar
apskritai valgyti, arba prieš sodinimą ant puoduko, įtariama, kad skausmas yra
emocinio pobūdžio. Vaikas, skųsdamasis
pilvo skausmu, bando išsigelbėti nuo jam nemalonios procedūros. Dažnai pilvo
skausmu skundžiasi maitinami per prievartą arba verčiami suvalgyti didesnį
maisto kiekį negu pajėgia vaikai.
Streso priežastis gali būti:
– šeimos gyvenimo nedarna;
– prievarta vaiko atžvilgiu, ypač susijusi su maistu;
– vaikas nenori išeiti į „kolektyvą", nes ten jis jaučiasi blogiau nei namuose;
– nesėkmės mokykloje ir baimė, kad namuose teks „atsiskaityti už pasiekimus"
mokykloje;
– konfliktai su bendraamžiais ar mokytojais. Geriausias streso sukeltų skausmų
gydymas yra švelnus elgesys su vaiku. Vaiką išklausykite: paprašykite, kad jis
papasakotų apie darželį, mokyklą, draugus.
Palengva išryškės streso, baimės priežastis. Permąstykite savo elgesį su vaiku –
gal esate per daug jam griežti? gal iš jo reikalaujate daugiau, nei jis sugeba?
Gal jis bijo palikti namus, nes galvoja, kad tėtė mamą skriaudžia ir
atvirkščiai? Gal jis bijo mokyklos, mokytojo? Vaiką apraminusios, išleiski to į
mokyklą. Mokytojui paskambinkite ir paprašykite, kad jis kurį laiką vaikui būtų
atlaidesnis, jį pagirtų net ir už mažus nuopelnus. Kai vaikas sako, kad jam
skauda pilvą, jo neįtikinėkite, kad neskauda. Mėginimas įtikinti, jog neskauda,
dar labiau padidina skausmą.
"Mamos žinynas" 2005
© Algimantas Vingras
© SiMIA