Terbinafino hidrochloridas, 10mg/g, kremas
Vartojimas: vartoti ant odos
Registratorius: Novartis Finland Oy, Suomija
Receptinis: Nereceptinis
Sudedamosios medžiagos: Terbinafino hidrochloridas
1. Kas yra LAMISIL ir kam jis vartojamas
LAMISIL kremas yra priešgrybelinis vaistas. Jis naikina odos ligas sukeliančius grybelius.
LAMISIL gydomos grybelių, sukeltos odos ligos:
- pėdų ar kirkšnių epidermofitija, kūno (lygiosios odos) trichofitija;
- odos kandidamikozė (balkšvagrybių sukeltos odos ligos);
- įvairiaspalvė dedervinė.*
* Žr. susirgimų apibūdinimą žemiau.
Kremas veikia ilgai. Jeigu juo gydoma taip, kaip rekomenduojama, per 3 mėnesius po gydymo pėdų epidermofitija atsinaujina arba ja užsikrečia iš naujo mažiau negu 10 iš 100 ligonių.
Pėdų epidermofitija. Ši liga apima tik pėdas, dažniausiai abiejų kojų. Paprastai pažeidžiami tarpupirščiai, tačiau pažeidimas gali apimti padą ar pėdos kraštus. Dažniausiai grybelių pažeista oda įtrūksta ir pleiskanoja, tačiau gali atsirasti ir nedidelis patinimas, pūslelių bei šlapiuojančių opelių.
Jeigu atsiranda grybelių sukelta nagų liga (grybelių būna naguose arba po jais) ir dėl to pakinta nagų spalva ir struktūra (jie tampa ploni ir sluoksniuoti), reikia kreiptis į gydytoją, kadangi tokiu atveju LAMISIL kremas netinka. Grybelių sukeltos nagų ligos gydomos Lamisil tabletėmis, kurių galima įsigyti tik pateikus receptą.
Kirkšnių epidermofitija. Ši liga apima tas vietas, kuriose oda raukšlėjasi ir niežti, ypač jei ji drėgna. Dažniausiai ligos židiniai lokalizuojasi kirkšnyse bei vidiniame šlaunų paviršiuje. Paprastai pažeidžiama dešinė ir kairė šlaunis, tačiau jų pažeidimas dažniausiai būna skirtingo sunkumo. Pažeidimas gali išplisti iki sėdmenų arba net iki skrandžio srities. Ligos židinių gali atsirasti ir kitų vietų odos raukšlėse, pvz., po krūtimis, pažastyse ir kt. Židiniai būna su aiškiais kraštais, gali atsirasti pūslelių. Pažeidimas niežti.
Kūno (lygiosios odos) trichofitija. Liga gali pažeisti bet kurios kūno vietos odą, tačiau dažniausiai pažeidžia galvą, kaklą, veidą ar rankas. Ligos apimtą odą išberia rausvomis apvalios formos dėmėmis. Pažeidimas gali pleiskanoti ir niežtėti.
Odos kandidamikozė. Ši liga irgi lokalizuojasi tose vietose, kurių oda raukšlėta ir prakaituota: po krūtimis, pažastyse ir kt. Paprastai šia liga serga senyvi, nutukę bei tie žmonės, kuriems yra cukrinis diabetas ar kitokia patologija. Pažeista vieta parausta, niežti, pleiskanoja.
Įvairiaspalvė dedervinė. Ligos apimtoje odoje atsiranda pleiskanotų dėmių, kurios dėl pigmento išnykimo pabąla. Saulėje dėmės išryškėja, kadangi jas supanti oda įdega normaliai. Paprastai liga pažeidžia liemenį, kaklą bei rankas ir po kelių mėnesių gali atsinaujinti, ypač būnant karštame ore arba prakaituojant.
Jeigu įtariate, kad susirgote odos grybeline infekcija, reikia kreiptis į gydytoją arba vaistininką, prieš vartojant LAMISIL kremą.
2. Kas žinotina prieš vartojant LAMISIL
LAMISIL kremo vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) terbinafino hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš vartodami LAMISIL, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
LAMISIL kremas vartojamas tik iš išorės.
Burnos juo tepti negalima, nuryti draudžiama.
Reikia saugotis, kad kremo nepatektų į akis. Jeigu atsitiktinai vaisto į akis patenka, reikia gerai nuplauti tekančiu vandeniu. Jeigu poveikis joms neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją.
Vaikams ir paaugliams
LAMISIL kremo negalima vartoti vaikams iki 12 metų.
Kiti vaistai ir LAMISIL
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ant LAMISIL kremu gydomos vietos kitų vaistų vartoti negalima.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. LAMISIL kremas neturėtų būti vartojamas nėštumo metu, nebent gydytojas nuspręstų, kad tai neabejotinai būtina.
LAMISIL kremas neturėtų būti vartojamas žindymo laikotarpiu.
Būtina saugoti, kad kūdikis neliestų preparatu gydomų motinos odos vietų, įskaitant krūtis.
Tyrimų su gyvūnais metu terbinafino poveikis vaisingumui nenustatytas.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ant odos vartojamas LAMISIL kremas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines LAMISIL medžiagas
Vaisto sudėtyje yra cetilo ir stearilo alkoholio. Jie gali sukelti lokalių odos reakcijų, pvz., kontaktinį dermatitą.
3. Kaip vartoti LAMISIL
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
LAMISIL kremą reikia vartoti tinkamai. Laikykitės žemiau pateiktų nurodymų.
Jeigu atsiranda grybelių sukelta nagų liga (grybelių būna naguose arba po jais) ir dėl to pakinta nagų spalva ir struktūra (jie tampa ploni ir sluoksniuoti), reikia kreiptis į gydytoją, kadangi tokiu atveju LAMISIL kremas NETINKA. Grybelių sukeltos nagų ligos gydomos LAMISIL tabletėmis, kurių galima įsigyti tik pateikus receptą.
Vartojimo būdas
Jei tūbelė yra su membrana, prieš vartojimą ją reikia pradurti dangtelyje esančiu smaigaliu.
Nuvalyti ir nusausinti pažeistą odą, nusiplauti rankas.
Atsukti tūbelę ir išspausti šiek tiek kremo ant piršto.
Užsukti tūbelės dangtelį.
Pažeidimą ir aplink jį esančią odą patepti plonu kremo sluoksniu.
Kremą švelniai įtrinti į odą.
Nusiplauti rankas, kad grybelių nuo jų nepatektų ant nepažeistos odos ar kitų žmonių.
Kremu patepus, grybelių pažeistas odos raukšles galima uždengti tamponu, ypač nakčiai. Tokiu atveju kiekvieną kartą reikia naudoti švarų tamponą.
Dozavimas
Suaugusiems žmonėms ir 12 metų bei vyresniems paaugliams
LAMISIL gali būti vartojamas 1 ar 2 kartus per parą, priklausomai nuo susirgimo.
Kiek laiko ir kokiu dažniu LAMISIL kremą vartoti?
Vaisto reikia vartoti taip, kaip nurodyta žemiau.
Pėdų grybelis (išskyrus padus ir pėdos kraštus): 1 kartą per parą 1 savaitę.
Pėdų grybelis, pažeidęs pėdų kraštus (dar vadinamas mokasino tipo pėdų grybelis): tepti 2 kartus per parą 2 savaites.
Kūno (lygiosios odos), kirkšnių grybelis: tepti 1 kartą per parą 1 savaitę.
Odos kandidamikozė: 1 – 2 savaites tepti 1 - 2 kartus per parą. Pažeidimas gali būti panašus į kirkšnių epidermofitiją, tačiau jis dažniau pasireiškia senyviems arba nutukusiems žmonėms, kurių odos raukšlės drėgnos, bei diabetikams. Tokiems ligoniams vaisto gali prireikti vartoti ilgiau, t. y. 2 savaites.
Įvairiaspalvė dedervinė: 2 savaites tepti 1 - 2 kartus per parą.
LAMISIL kremo reikia vartoti tiek laiko, kiek rekomenduojama, net tuo atveju, jeigu po kelių dienų ligos simptomai palengvėja. Paprastai jie pradeda lengvėti po kelių gydymo parų, tačiau tuo atveju, jeigu preparato vartojama nereguliariai arba gydymas nutraukiamas prieš laiką, liga gali atsinaujinti.
Pažeidimas pradeda mažėti per kelias dienas, tačiau infekciją sunaikinus, oda visiškai išgyja vėliau, net po 4 savaičių. LAMISIL kremas veikia ir baigus gydymo kursą, todėl būklė lengvėja ir po vaisto vartojimo nutraukimo.
Jeigu per 2 savaites nuo gydymo pradžios liga nepalengvėja, reikia kreiptis į gydytoją arba vaistininką patarimo.
Kad gydymas būtų veiksmingesnis
Kad gydymas būtų veiksmingesnis, pažeidimą būtina reguliariai nuvalyti ir nuplauti. Pažeistos vietos nereikėtų įdrėksti, nors ji gali niežėti, kadangi tokiu atveju ji vėl pažeidžiama, todėl gali sulėtėti gijimas arba išplisti infekcija.
Kadangi grybeliais galima užkrėsti kitus žmones, todėl būtina naudotis atskirais rankšluosčiais ir drabužiais, neduoti jų kitiems. Be to, juos reikia dažnai skalbti, kad būtų galima apsisaugoti nuo pakartotino užsikrėtimo.
Pavartojus per didelę LAMISIL dozę
Jeigu Jūs per apsirikimą LAMISIL kremo nurysite arba jeigu jo nuris kitas žmogus, kreipkitės į gydytoją, kad jis patartų, ką daryti.
Pamiršus pavartoti LAMISIL kremo
Jeigu įprastiniu laiku preparato pavartoti pamiršite, patepkite juo odos pažeidimą tuoj pat, kai tik prisiminsite, o toliau vartokite įprastine tvarka. Jeigu prisiminsite tik tada, kai ateina kitos dozės vartojimo laikas, tepkite tik vieną įprastinę dozę, o toliau vaisto vartokite įprastine tvarka.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
LAMISIL kremu būtina gydytis tinkamai, kadangi įprastiniu laiku odos netepant, liga gali atsinaujinti.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
NUTRAUKITE LAMISIL kremo vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu pasireiškia bet kuris iš išvardytų alerginės reakcijos požymių:
- pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas;
- veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas;
- stiprus odos niežėjimas, su raudonu bėrimu ar iškilimais.
Dažni nepageidaujami reiškiniaii (pasireiškia iki 1 iš 10 žmonių)
- Odos lupimasis, niežulys.
Nedažni nepageidaujami reiškiniai (pasireiškia iki 1 iš 100 žmonių)
- Odos pažeidimas, nušašimas, odos sutrikimai, odos spalvos pokytis, paraudimas, deginimo jausmas, skausmas, skausmas vartojimo vietoje, vartojimo vietos sudirginimas.
Reti nepageidaujami reiškiniai (pasireiškia iki 1 iš 1000 žmonių)
- Odos išsausėjimas, egzema, akių sudirginimas (atsitiktinai patekus į akis), esamos būklės pablogėjimas.
Nepageidaujami reiškiniai, kurių pasireiškimo dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)
- Alegija, bėrimas.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
5. Kaip laikyti LAMISIL
Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.
Užsuktą tūbelę reikia laikyti kartoninėje dėžutėje.
Ant dėžutės ir tūbelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Vaistų negalima išmesti i į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
LAMISIL sudėtis
Veiklioji medžiaga yra terbinafino hidrochloridas. Viename grame LAMISIL kremo yra 10 mg terbinafino hidrochlorido.
Pagalbinės medžiagos yra išgrynintas vanduo, natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, sorbitano stearatas, cetilo palmitatas, cetilo alkoholis, stearilo alkoholis, polisorbatas 60, izopropilo miristatas.
LAMISIL išvaizda ir kiekis pakuotėje
LAMISIL kremas yra baltas, vienalytis, blizgus.
LAMISIL tiekiamas lakuotoje aliuminio tūbelėje arba laminuotoje tūbelėje, kuri yra uždengta arba neuždengta sandaria aliuminio membrana ir užsukta polipropileniniu dangteliu. Tūbelėje yra 15 g kremo.
Dėžutėje yra viena tūbelė.
Tarptautinis pavadinimas | Terbinafino hidrochloridas |
Vaisto stiprumas | 10mg/g |
Vaisto forma | kremas |
Grupė | Vaistinis preparatas |
Pogrupis | Cheminis vaistas |
Vartojimas | vartoti ant odos |
Registracijos numeris | LT/1/94/0101 |
Registratorius | Novartis Finland Oy, Suomija |
Receptinis | Nereceptinis |
Vaistas registruotas | 1994.03.31 |
Vaistas perregistruotas | 2012.08.10 |
1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
LAMISIL 1 % kremas
2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Viename grame kremo yra 10 mg terbinafino hidrochlorido, kuris atitinka 8,8 mg terbinafino.
Pagalbinės medžiagos, kurių poveikis žinomas: sudėtyje yra cetilo alkoholio ir stearilo alkoholio.
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3. FARMACINĖ FORMA
Kremas.
Jis yra baltas, vienalytis, blizgus.
4. KLINIKINĖ INFORMACIJA
4.1 Terapinės indikacijos
Dermatofitų, pvz., trichofitonų (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis ar Epidermopyton floccosum sukeltų dermatomikozių pvz., pėdų, kirkšnių, kūno (lygiosios odos) gydymas.
Mieliagrybių, t. y. balkšvagrybių (Candida) genties grybelių, pvz., Candida albicans, sukeltos dermatomikozės gydymas.
Įvairiaspalvės dedervinės (Tinea versicolor), sukeltos Pityrosporum orbiculate (dar vadinamų Malassezia furfur) grybelių, gydymas.
4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Vartoti ant odos.
Dozavimas
Suaugusiems žmonėms ir 12 metų bei vyresniems paaugliams
LAMISIL gali būti vartojamas 1 ar 2 kartus per parą, priklausomai nuo indikacijos.
Gydymo trukmė ir dažnis
Pėdų grybelis (išskyrus padus ir pėdų kraštus ): pažeistą odą kremu reikia tepti 1 kartą per parą 1 savaitę.
Mokasino tipo pėdų grybelis: pažeistą odą kremu tepti 2 kartus per parą 2 savaites.
Kirkšnių ir kūno (lygiosios odos grybelis): 1 savaitę pažeistas vietas kremu reikia tepti 1 kartą per parą.
Odos kandidamikozė: 1 – 2 savaites pažeistas vietas kremu reikia tepti 1 - 2 kartus per parą.
Įvairiaspalvė dedervinė: 2 savaites pažeistas vietas kremu reikia tepti 1 - 2 kartus per parą.
Ligos simptomai paprastai pradeda silpnėti po kelių gydymo dienų. Jeigu kremo vartojama nereguliariai arba gydymas nutraukiamas prieš laiką, liga gali atsinaujinti. Jei po 2 gydymo savaičių nepagerėja, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Vartojimo metodas
Prieš Lamisil kremo vartojimą nuvalyti ir nusausinti pažeidimo apimtą odą.
Pažeidimą ir aplink jį esančią odą padengti plonu kremo sluoksniu ir švelniai įtrinti.
Kremu patepus, grybelių pažeistas odos raukšles (po krūtimis, tarp pirštų, sėdmenis, kirkšnis) galima uždengti marlės tamponu, ypač nakčiai.
Dozavimas ypatingoms pacientų populiacijoms
Vaikų populiacija
Jaunesnių kaip 12 metų vaikų gydymo LAMISIL kremu patirtis yra maža, todėl jiems šio preparato vartoti negalima.
Senyvi pacientai
Kad senyviems žmonėms reikėtų keisti dozę arba kad jiems pasireikštų kitoks negu jauniems nepageidaujamas poveikis, duomenų nėra.
4.3 Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas terbinafinui arba bet kuriai kuriai 6.1 skyriuje nurodytai pagalbinei medžiagai.
4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
LAMISIL kremas vartojamas tik iš išorės.
Patekęs į akis, jis gali dirginti. Jeigu vaistinio preparato atsitiktinai į akis patenka, jas reikia gerai nuplauti tekančiu vandeniu.
LAMISIL kremą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Informacija apie pagalbines medžiagas
LAMISIL kremo sudėtyje yra cetilo ir stearilo alkoholio. Jie gali sukelti lokalių odos reakcijų, pvz., kontaktinį dermatitą.
4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Apie lokaliai vartojamų terbinafino preparatų su kitais vaistiniais preparatais sąveiką nežinoma.
4.6 Vaisingumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Klinikinių duomenų apie terbinafino vartojimą nėštumo metu, nėra. Vaisiaus toksiškumo tyrimai su gyvūnais, jokio nepageidaujamo poveikio neparodė (žr. 5.3 skyrių). LAMISIL kremas neturėtų būti vartojamas nėštumo metu, nebent tai neabejotinai būtina.
Žindymas
Terbinafinas išsiskiria į motinos pieną. LAMISIL kremas neturėtų būti vartojamas žindymo laikotarpiu. Be to, reikia saugotis, kad kūdikis neliestų vaistiniu preparatu gydomų vietų, įskaitant krūtis.
Vaisingumas
Tyrimų su gyvūnais metu terbinafino poveikis vaisingumui nenustatytas (žr. 5.3 skyrių).
4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Ant odos vartojamas LAMISIL kremas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus netrikdo.
4.8 Nepageidaujamas poveikis
Ant kremu pateptos odos gali pasireikšti šie simptomai: niežulys, odos lupimasis, skausmas vartojimo vietoje, vartojimo vietos sudirginimas, pigmentacijos sutrikimas, odos deginimo jausmas, eritema, išsausėjimas ir t.t.
Minėtus simptomus būtina skirti nuo pavieniais atvejais pasireiškiančios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bėrimą, dėl kurios kremo vartojimą būtina nutraukti.
Atsitiktinai patekęs į akis, terbinafinas gali jas dirginti. Retais atvejais jau esama grybelinė infekcija gali dar pasunkėti.
Nepageidaujamos reakcijos yra išvardytos pagal organų sistemų klases ir dažnį. Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažnas (≥ 1/10), dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10), nedažnas (nuo ≥ 1/1 000 iki < 1/100), retas (nuo ≥ 1/10 000 iki < 1/1000), labai retas (< 1/10 000) ir nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis). Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamos reakcijos pateikiamos mažėjančio sunkumo tvarka.
Imuninės sistemos sutrikimai
Nežinomas: padidėjęs jautrumas.*
Akių sutrikimai
Reti: akių dirginimas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Dažni odos lupimasis, niežulys.
Nedažni: odos pažeidimas, nušašimas, odos sutrikimai, pigmentacijos sutrikimai, eritema, deginimo jausmas.
Reti: odos išsausėjimas, kontaktinis dermatitas, egzema.
Dažnis nežinomas: bėrimas.*
Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai
Nedažni: skausmas, skausmas vartojimo vietoje, vartojimo vietos sudirginimas.
Reti: esamos būklės pablogėjimas.
* duomenys, gauti vaistinį preparatą pateikus į rinką
4.9 Perdozavimas
Kadangi lokaliai pavartoto terbinafino kremo absorbuojama labai mažai, perdozavimas labai mažai tikėtinas.
Per apsirikimą išgėrus 30 g kremo (vieną tūbelę), į organizmą patenka 300 mg terbinafino, t.y. maždaug tiek pat, kiek jo yra vienoje 250 mg LAMISIL tabletėje (geriamoji dozė, skirta suaugusiems).
Per apsirikimą išgėrus daugiau kremo, gali atsirasti į Lamisil tablečių perdozavimą panašių požymių: galvos skausmas, svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas.
Perdozavimo gydymas
Atsitiktinai preparato išgėrus, rekomenduojamas perdozavimo gydymas: šalinti vaistą, pirmiausiai duodant aktyvintosios anglies, ir prireikus skirti simptominį palaikomąjį gydymą.
5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
5.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė - lokalaus poveikio priešgrybelinis preparatas, ATC kodas - D01 A E15.
Veikimo mechanizmas ir farmakodinaminis poveikis
Terbinafinas yra alilamino grupės plataus poveikio priešgrybelinis preparatas. Jis veiksmingas gydant dermatomicetų, pvz., trichofitonų (pvz., Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis bei Epidermpyton floccosum grybelių sukeltas odos ligas.
Dermatomicetams ir pelėsiniams grybeliams baktericidinį poveikį daro maža terbinafino koncentracija. Mieliagrybiams preparatas daro fungicidinį (pvz., Pityrosporum orbiculare arba Malassezija furfur) arba fungistazinį poveikį (priklauso nuo grybelių rūšies).
Terbinafinas veikia ilgai. Pėdų epidermofitiją savaitę gydžius 1 % LAMISIL kremu, per 3 mėnesius po gydymo liga atsinaujino arba iš naujo ja užsikrėtė mažiau nei 10 % ligonių.
Terbinafinas grybelių ląstelėse trikdo sterolio biosintezės pradžią. Dėl to atsiranda ergosterolio trūkumas, ląstelėse susikaupia skvaleno ir grybelis žūva. Terbinafinas veikia slopindamas grybelių ląstelių membranoje esančią skvaleno epoksidazę. Kadangi su citochromo P 450 fermentų sistema šis fermentas nesusijęs, todėl hormonų ar kitų vaistų metabolizmui terbinafinas poveikio nedaro.
5.2 Farmakokinetinės savybės
Patepus LAMISIL kremu žmogaus odą, rezorbuojama mažiau nei 5 % terbinafino dozės, vadinasi, į sisteminę kraujotaką preparato patenka labai mažai. Nutraukus 7 parų gydymą LAMISIL kremu, raginiame odos sluoksnyje didesnė, nei sukelianti fungicidinį poveikį, terbinafino koncentracija išlieka 7 paras.
5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
Ilgalaikių (trukusių ne ilgiau kaip 1 metus) tyrimų metu enteriniu būdu vartojamos ne didesnės kaip 100 mg/kg kūno svorio paros dozės žiurkėms ir šunims pastebimo toksinio poveikio nesukėlė. Nustatyta, kad didelės enteriniu būdu vartojamos dozės poveikio organai “taikiniai” yra kepenys ir galbūt inkstai.
2 metus trukusių kancerogeninio poveikio tyrimų metu pelių patinams, enteriniu būdu vartojusiems 130 mg/kg kūno svorio paros dozę, ir patelėms, enteriniu būdu vartojusioms 156 mg/kg kūno svorio paros dozę, auglių ar kitokių nuo preparato poveikio priklausomų pokyčių neatsirado. Žiurkių patinams, 2 metus enteriniu būdu vartojusiems didžiausią tirtą paros dozę, t. y. 69 mg/kg kūno svorio, padaugėjo kepenų auglių atsiradimo atvejų. Manoma, kad minėtas pokytis gali būti susijęs su peroksisomos proliferacija ir kad jis yra specifinis gyvūnų rūšiai, kadangi minėtų tyrimų metu pelėms bei kitų tyrimų metu pelėms, šunims ir beždžionėms jis nepasireiškė.
Beždžionėms, enteriniu būdu vartojusioms didžiausią tirtą terbinafino dozę (toksinio poveikio nesukelianti dozė joms buvo 50 mg/kg kūno svorio), sutriko akių tinklainės refrakcija. Šis pokytis buvo susijęs su terbinafino metabolito sankaupa akies audiniuose ir išnyko nutraukus preparato vartojimą. Histologinių pokyčių akyse dėl to neatsirado.
Įprastinių tyrimų in vitro bei in vivo metu mutageninio ar klastogeninio terbinafino poveikio nepastebėta.
Tyrimų metu žiurkių ir triušių vaisingumo bei kitų dauginimosi funkcijos parametrų terbinafinas nesutrikdė.
6. FARMACINĖ INFORMACIJA
6.1 Pagalbinių medžiagų sąrašas
Išgrynintas vanduo
Natrio hidroksidas
Benzilo alkoholis
Sorbitano stearatas
Cetilo palmitatas
Cetilo alkoholis
Stearilo alkoholis
Polisorbatas 60
Izopropilo miristatas
6.2 Nesuderinamumas
Duomenys nebūtini.
6.3 Tinkamumo laikas
3 metai
6.4 Specialios laikymo sąlygos
Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.
6.5 Talpyklės pobūdis ir jos turinys
Aliumininė lakuota arba laminuota tūbelė, uždengta arba neuždengta sandaria aliuminio membrana ir užsukta polipropileniniu dangteliu.
Vienoje tūbelėje yra 15 g kremo. Kartono dėžutėje yra viena tūbelė.
6.6 Specialūs reikalavimai atliekoms tvarkyti
Specialių reikalavimų nėra.
Populiariausios ligos
Rekomenduojamos gydymo įstaigos
Anekdotai
Daktare, man su kojom negerai.
- Su kojom gerai, be kojų negerai... Sekantis!
- Daugiau anekdotų
Dienos Klausimas
Ar jau teko išbandyti naują vaistą vitamino D trūkumui gydyti „Defevix”, vartojamą tik 1 kartą per mėnesį ?