Paracetamolis+Fenilefrinas+Askorbo rūgštis, 600mg+10mg+40mg, milteliai geriamajam tirpalui
Vartojimas: vartoti per burną
Registratorius: GlaxoSmithKline Export Limited, Jungtinė Karalystė
Receptinis: Nereceptinis
Sudedamosios medžiagos: Paracetamolis+Fenilefrinas+Askorbo rūgštis
1. Kas yra Coldrex HotRem Menthol Active ir kam jis vartojamas
Coldrex HotRem Menthol Active yra vaistas, skirtas trumpalaikiam peršalimo ir gripo simptomų (karščiavimo, slogos ir skausmo) lengvinimui.
Coldrex HotRem Menthol Active sudėtyje yra trys veikliosios medžiagos:
- paracetamolis, kuris sumažina skausmą ir temperatūrą karščiuojant;
- fenilefrino hidrochloridas, kuris sumažina nosies ir ančių gleivinės paburkimą ir palengvina kvėpavimą;
- vitaminas C (askorbo rūgštis), kuris papildo vitamino C kiekį, prarandamą ankstyvose peršalimo ir gripo stadijose.
Jeigu per 7 dienas Jūsų savijauta nepagerėjo arba net pablogėjo, kreipkitės į gydytoją.
2. Kas žinotina prieš vartojant Coldrex HotRem Menthol Active
Coldrex HotRem Menthol Active sudėtyje yra paracetamolio ir gleivinės paburkimą mažinančios medžiagos.
Nevartokite kartu jokių kitų preparatų, kuriuose yra paracetamolio, ar kitų vaistų nuo peršalimo ir gripo.
Coldrex HotRem Menthol Active vartoti negalima:
- jeigu yra alergija paracetamoliui, fenilefrino hidrochloridui, vitaminui C arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu sergate sunkia kepenų liga ar sunkia inkstų liga;
- jei padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
- jeigu sergate širdies liga;
- jeigu padidėjęs kraujo spaudimas;
- jei sergate cukriniu diabetu;
- jeigu vartojate tokius vaistus depresijai gydyti kaip monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) bei dvi savaites po MAOI vartojimo.
Jeigu kuris nors iš aukščiau išvardytų teiginių Jums tinka, pasakykite savo gydytojui.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, prieš vartodami Coldrex HotRem Menthol Active:
- jeigu sergate kraujagyslių liga, vadinama Raynaud fenomenu (kuris pasireiškia rankų ar kojų pirštų skausmu, atsiradusiu dėl šalčio ar streso poveikio);
- jeigu sergate glaukoma (yra padidėjęs akispūdis);
- jeigu sergate feochromocitoma (inkstų augliu);
- jeigu sergate prostatos liga arba Jums sunku šlapintis;
- jeigu esate nėščia, ketinate pastoti ar maitinti krūtimi.
Jei nesate tikri, ar Jums galima vartoti šį vaistą, klauskite savo gydytojo ar vaistininko.
Vaikams ir paaugliams
Neduokite Coldrex HotRem Menthol Active vaikams, jaunesniems kaip 12 metų amžiaus.
Kiti vaistai ir Coldrex HotRem Menthol Active
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui:
- varfariną ir kitus panašius kraujo krešumo slopinamuosius vaistus;
- vaistus kontoliuojančius kraujo spaudimą, pvz. b blokatorius;
- digoksiną ir kitus panašius vaistus širdies ligoms gydyti;
- apetitą slopinančius arba didinančius vaistus;
- vaistus depresijai gydyti, tokius kaip tricikliai antidepresantai (pvz., amitriptilinas);
- metoklopramidą arba domperidoną (vaistai nuo pykinimo ir vėmimo);
- cholestiraminą (vaistą padidėjusiai cholesterolio koncentracijai kraujyje mažinti).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Be gydytojo rekomendacijos dėl sudėtyje esančio fenilefrino šio vaistinio preparato nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Pavartojus Coldrex HotRem Menthol Active pacientams nepatartina vairuoti ir valdyti mechanizmų, jei pasireiškia galvos svaigimas.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Coldrex HotRem Menthol Active medžiagas
Sudėtyje yra medžiagos, iš kurios susidaro fenilalaninas. Gali būti kenksmingas sergantiems fenilketonurija.
Vaistinio preparato sudėtyje yra sacharozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Vienoje vaisto dozėje (paketėlyje) yra 118 mg natrio. Būtina atsižvelgti, jei kontroliuojamas natrio kiekis maiste.
3. Kaip vartoti Coldrex HotRem Menthol Active
Coldrex HotRem Menthol Active visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Suaugusiems (įskaitant pagyvenusius) žmonėms ir paaugliams, vyresniems kaip 12 metų:
Įprasta dozė yra 1 paketėlis kas 6 valandas, jei reikia.
Negalima dozės gerti dažniau nei kas 4 valandas.
Nevartoti daugiau kaip 6 paketėlių per parą.
Negalima viršyti nurodytos dozės.
Nevartokite šio vaistinio preparato ilgiau kaip 7 dienas.
Jei po 7 dienų negalavimo simptomai nepraeina, nebevartokite Coldrex HotRem Menthol Active ir kreipkitės į gydytoją.
Vartojimas vaikams ir paaugliams
Neduokite Coldrex HotRem Menthol Active vaikams, jaunesniems kaip 12 metų amžiaus.
Ką daryti pavartojus per didelę Coldrex HotRem Menthol Active dozę?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pasakykite jam tiksliai, kiek išgėrėte vaisto. Gydytojas pasakys, ką toliau daryti. Labai svarbu kreiptis į gydytoją, net jeigu jaučiatės gerai. Išgėrus per daug paracetamolio, yra pavojus, kad gali būti smarkiai pažeistos kepenys, o tai gali pasireikšti tik po kurio laiko.
Pamiršus pavartoti Coldrex HotRem Menthol Active
Išgerkite dozę, kai tik prisiminsite. Negerkite daugiau kaip po vieną dozę kas 4 val. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Vartojant šį preparatą Jums gali pasireikšti:
Galvos skausmas, svaigulys, nervingumas, miego sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, pykinimas ir vėmimas.
Nustokite vartoti šį vaistą ir nedelsdami praneškite gydytojui:
- jeigu Jums pasireiškė alerginė reakcija – odos bėrimas ar niežėjimas, kartais sunkumas kvėpuoti arba lūpų, liežuvio, gerklės ar veido patinimas;
- jeigu Jums atsirado odos bėrimas, lupimasis ar opų burnoje;
- jeigu anksčiau, pavartojus aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, yra buvę kvėpavimo sutrikimų ir dabar nuo šio vaisto atsirado panašių reiškinių;
- jeigu pasirodė nepaaiškinamų kraujosruvų ar kraujavimas;
- jeigu labai padažnėjo pulsas arba širdies plakimas tapo greitas ir nereguliarus;
- jeigu staiga dingo rega. Tai gali atsitikti dėl labai aukšto akispūdžio, kuris greičiau pakyla sergant glaukoma;
- jeigu sunku šlapintis. Tai dažniau būna vyrams, kuriems yra padidėjusi priešinė liauka.
- Šie poveikiai būna trumpalaikiai.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai, užpildę interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą, paštu Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Žirmūnų g. 139A, LT 09120 Vilnius, tel: 8 800 73568, faksu 8 800 20131 arba el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
5. Kaip laikyti Coldrex HotRem Menthol Active
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti žemesnėje kaip 30 ºC temperatūroje.
Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir paketėlio po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
Coldrex HotRem Menthol Active sudėtis
- Veikliosios medžiagos yra paracetamolis, fenilefrino hidrochloridas ir askorbo rūgštis (vitaminas C). Viename paketėlyje yra 600 mg paracetamolio, 10 mg fenilefrino hidrochlorido ir 40 mg askorbo rūgšties.
- Pagalbinės medžiagos yra sacharozė, bevandenė citrinų rūgštis, natrio citratas, kukurūzų krakmolas, citrinų skonio medžiaga, medaus skonio medžiaga PFWIS PHS-050860, medaus skonio medžiaga F7624/P, mentolio skonio medžiaga, aspartamas (E951), sacharino natrio druska ir dažiklis karamelė.
Coldrex HotRem Menthol Active išvaizda ir kiekis pakuotėje
Milteliai yra šviesiai rudi, medaus, citrinų ir mentolio kvapo.
Tiekiamas dėžutėmis po 5, 6, 10, 12, 15, 20 ar 24 paketėlius, kiekviename jų yra po 6 g miltelių.
| Tarptautinis pavadinimas | Paracetamolis+Fenilefrinas+Askorbo rūgštis |
| Vaisto stiprumas | 600mg+10mg+40mg |
| Vaisto forma | milteliai geriamajam tirpalui |
| Grupė | Vaistinis preparatas |
| Pogrupis | Cheminis vaistas |
| Vartojimas | vartoti per burną |
| Registracijos numeris | LT/1/95/1561 |
| Registratorius | GlaxoSmithKline Export Limited, Jungtinė Karalystė |
| Receptinis | Nereceptinis |
| Vaistas registruotas | 2012.11.09 |
| Vaistas perregistruotas |
1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
Coldrex HotRem Menthol Active 600 mg/10 mg /40 mg milteliai geriamajam tirpalui
2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Viename paketėlyje yra 600 mg paracetamolio, 10 mg fenilefrino hidrochlorido, 40 mg askorbo rūgšties.
Pagalbinės medžiagos, kurių poveikis žinomas: viename paketėlyje yra aspartamo (E951), 3755 mg sacharozės, 118 mg natrio.
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3. FARMACINĖ FORMA
Milteliai geriamajam tirpalui.
Milteliai yra šviesiai rudi, birūs, heterogeniški medaus, citrinų ir mentolio kvapo.
4. KLINIKINĖ INFORMACIJA
4.1. Terapinės indikacijos
Trumpalaikis peršalimo ir gripo simptomų (karščiavimo, slogos ir skausmo) lengvinimas.
4.2. Dozavimas ir vartojimo metodas
Vartoti per burną.
Išpilti vieno paketėlio turinį į puoduką, pripilti karšto vandens (maždaug 125 ml), gerai išmaišyti, kol milteliai ištirps. Pripilti šalto vandens, pagal skonį pridėti cukraus ar medaus.
Suaugusieji (įskaitant senyvus) ir paaugliai nuo 12 metų amžiaus
Po vieną paketėlį kas šešias valandas, jei reikia.
Negalima dozės gerti dažniau nei kas 4 valandas.
Nevartoti daugiau kaip 6 paketėlių per parą.
Nevartoti ilgiau nei 7 dienas be gydytojo priežiūros.
Negalima viršyti nurodytos dozės.
Vaikams
Vaikams iki 12 metų šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
4.3. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6.1 skyriuje nurodytai pagalbinei medžiagai.
Kepenų ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, hipertenzija, hipertiroidizmas, diabetas, širdies ligos.
Ligoniams, vartojantiems triciklius antidepresantus, betablokatorius, arba tiems, kurie vartoja monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) arba nuo jų vartojimo nutraukimo dar nepraėjo dvi savaitės, Coldex HotRem Menthol Active kontraindikuojamas.
4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Šio vaisto negalima skirti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.
Neviršyti nurodytos dozės.
Per didelės dozės pavojus didesnis sergantiems kepenų liga.
Jei pacientas vartoja varfariną, jis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, kurie serga širdies ir kraujagyslių liga, diabetu, uždarojo kampo glaukoma, feochromocitoma, prostatos adenoma, obstrukcine kraujagyslių liga (pvz., Reynaud sindromas), kepenų ir inkstų nepakankamumu, kuriems yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas.
Atsargiai vartoti pacientams, gydomiems beta blokatoriais, kitais vaistais nuo hipertenzijos ir tricikliais antidepresantais.
Šis preparatas netinka tiems pacientams, kurie vartoja kitus simpatomimetikus (pvz., vaistus mažinančius nosies paburkimą, slopinančius apetitą ir amfetamino tipo psichostimuliantus).
4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Paracetamolio absorbciją gali pagreitinti metoklopramidas ar domperidonas, o sulėtinti – cholestiraminas.
Ilgai ir reguliariai vartojant paracetamolį, gali sustiprėti varfarino ir kitų kumarinų antikoaguliacinis poveikis ir padidėti kraujavimo pavojus. Vartojant retkarčiais, didesnio poveikio nebūna.
Fenilefriną reikia atsargiai vartoti kartu su toliau išvardytais vaistais, nes yra duomenų apie jų sąveiką:
MAOI
Kartu vartojant simpatomimetinius aminus (pvz., fenilefriną) ir MAOI, gali pasireikšti hipertenzinė sąveika.
Simpatomimetiniai aminai
Fenilefriną vartojant kartu su kitais simpatomimetikais, padidėja šalutinio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms rizika.
b blokatoriai ir kiti antihipertenziniai vaistai
Fenilefrinas gali mažinti b blokatorių ir antihipertenzinių vaistų efektyvumą. Šio vaisto negalima vartoti sergant ligomis, kurios gydomos b blokatoriais arba antihipertenziniais vaistais. Gali padidėti hipertenzijos ir kitokio šalutinio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms rizika.
Tricikliai antidepresantai
Vartojant kartu su fenilefrinu gali padidėti šalutinio poveikio širdžiai ir kraujagyslėms rizika.
Digoksinas ir širdies glikozidai
Padidėja nereguliaraus širdies ritmo ir miokardo infarkto pavojus.
4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Be gydytojo rekomendacijos dėl sudėtyje esančio fenilefrino šio vaistinio preparato nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Fenilefrino išsiskiria į motinos pieną. Remiantis paskelbtais duomenimis, žindymas nėra kontraindikacija.
4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Vartojant Coldrex HotRem Menthol Active pacientams reikia patarti nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų, jei pasireiškia galvos svaigimas.
4.8. Nepageidaujamas poveikis
Toliau išvardintos nepageidaujamos reakcijos suskirstytos pagal organų sistemų klases ir dažnius. Dažniai yra apibūdinami taip: labai dažni (≥ 1/10), dažni (≥ 1/100,< 1/10), nedažni (>1/1000, <1/100), reti (>1/10000, <1/1000), labai reti (<1/10 000) arba nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis).
Stebint į rinką pateikto vaistinio preparato poveikį, pastebėtos žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos:
Paracetamolis:
Sistema | Simptomai | Dažnis |
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai | Labai reti | |
Imuninės sistemos sutrikimai | Anafilaksija Odos padidėjusio jautrumo reakcija, įskaitant odos išbėrimą, angioedemą ir Stivenso ir Džonsono sindromą | Labai reti |
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai | Bronchų spazmas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams preparatams nuo uždegimo | Labai reti |
Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai | Kepenų disfunkcija | Labai reti |
Fenilefrinas
Toliau nurodyti nepageidaujami reiškiniai, pastebėti klinikinių tyrimų su fenilefrinu metu dažniausiai.
Sistema | Simptomai |
Psichikos sutrikimai | Nervinė įtampa |
Nervų sistemos sutrikimai | Galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga |
Širdies sutrikimai | Padidėjęs kraujospūdis |
Virškinimo trakto sutrikimai | Pykinimas, vėmimas |
Toliau išvardyti nepageidaujami reiškiniai buvo pastebėti vaistui esant rinkoje. Šių reakcijų dažnis nežinomas, bet manoma, kad jos buvo retos (≥1/10 000, <1/1000).
Sistema | Simptomai |
Akių sutrikimai | Vyzdžių išsiplėtimas, ūmus glaukomos priepuolis, dažniausiai sergantiems uždarojo kampo glaukoma |
Širdies sutrikimai | Tachikardija, palpitacija |
Odos ir poodinio audinio sutrikimai | Alerginės reakcijos (pvz., išbėrimas, urtikarija, alerginis dermatitas) |
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai | Dizurija, šlapimo susilaikymas. Dažniau pasireiškia, kai yra kliūtis šlapimui iš pūslės nutekėti, pvz., esant prostatos hipertrofijai |
4.9. Perdozavimas
Paracetamolis
Paracetamolis gali sukelti kepenų funkcijos nepakankamumą.
Perdozavus reikia tuoj pat pradėti gydyti, net jei ir nėra perdozavimo simptomų. Reikia taikyti N-acetilcisteiną arba metioniną.
Fenilefrinas
Per didelės fenilefrino dozės tikriausiai gali sukelti reiškinius, išvardytus nepageidaujamų reakcijų sąraše. Per didelės fenilefrino dozės gali papildomai sukelti irzlumą, neramumą, kraujospūdžio padidėjimą ir galbūt refleksinę bradikardiją. Be to, šis komponentas gali skatinti pykinimą ir vėmimą.
Sunkiais atvejais gali atsirasti konfūzija, haliucinacijos, traukuliai ir aritmija.
Gydoma atsižvelgiant į kliniką.
Sunkiai hipertenzijai gydyti gali prireikti vartoti alfa blokatorius, pvz., fentolaminą.
Askorbo rūgštis
Didelės askorbo rūgšties dozės (>3000 mg) gali sukelti laikiną osmosinį viduriavimą ir tokius nepageidaujamus virškinimo trakto reiškinius kaip pykinimas ir nemalonus pojūtis pilve.
Askorbo rūgšties perdozavimo reiškiniai tikriausiai priskirtini sunkiam kepenų toksiniam pažeidimui, sukeltam paracetamolio perdozavimo.
5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
5.1. Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė – paracetamolio deriniai, išskyrus psicholeptikus, ATC kodas – N02BE51.
Paracetamolis yra analgetikas ir antipiretikas.
Fenilefrino hidrochloridas yra simpatomimetikas, mažinantis gleivinės paburkimą.
Askorbo rūgštis yra pagrindinis vitaminas, kurio sumažėja pradinėse ūmių virusinių infekcijų stadijose.
Nežinoma, kad veikliosios medžiagos sukeltų slopinimą.
5.2. Farmakokinetinės savybės
Paracetamolis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis metabolizuojamas kepenyse ir išskiriamas su šlapimu, daugiausia gliukuronido ir sulfato junginių pavidalu.
Fenilefrino hidrochloridas nevienodai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir žarnose bei kepenyse pirmiausia metabolizuojamas monoaminooksidazės; išgerto fenilefrino biologinis prieinamumas sumažėjęs. Jis pašalinamas su šlapimu beveik visas sulfato junginio pavidalu.
Askorbo rūgštis greitai absorbuojama iš virškinimo trakto ir plačiai pasiskirsto organizmo audiniuose, jos 25 % susijungia su plazmos baltymais. Organizmui nereikalingas askorbo rūgšties kiekis pašalinamas su šlapimu metabolitų pavidalu.
5.3. Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
Literatūros duomenimis, ikiklinikinių šio vaisto ingredientų saugumo tyrimai, vartojant šį preparatą rekomenduojamomis dozėmis, neatskleidė kokių nors kitų duomenų, kurie dar nėra paminėti šioje preparato charakteristikų santraukoje.
6. FARMACINĖ INFORMACIJA
6.1. Pagalbinių medžiagų sąrašas
Bevandenė citrinų rūgštis
Sacharino natrio druska
Natrio citratas
Citrinų skonio medžiaga
Medaus skonio medžiaga PFWIS PHS-050860
Medaus skonio medžiaga F7624/P
Mentolio skonio medžiaga
Karamelė
Kukurūzų krakmolas
Aspartamas (E951)
Sacharozė
6.2. Nesuderinamumas
Duomenys nebūtini.
6.3. Tinkamumo laikas
2 metai.
6.4. Specialios laikymo sąlygos
Laikyti žemesnėje kaip 30 ºC temperatūroje.
6.5. Talpyklės pobūdis ir jos turinys
Paketėliai, sudaryti iš popieriaus, polietileno, aliuminio folijos ir polietileno sluoksnių.
Kartoninėje dėžutėje yra 5, 6, 10, 12, 15, 20 ar 24 paketėlių.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
6.6. Specialūs reikalavimai atliekoms tvarkyti ir vaistiniam preparatui ruošti
Specialių reikalavimų nėra.
Prieš vartojimą maišelio turinį reikėtų ištirpinti karštame vandenyje. Gerti šiltą.
Populiariausios ligos
Rekomenduojamos gydymo įstaigos
Anekdotai
- Daktare, kai aš atsistoju ant galvos, į ją suplūsta kraujas, o kai stoviu ant kojų, nieko panašaus nejaučiu. Kodėl šitaip? - Kojose nėra tuštumų.
- Daugiau anekdotų
Dienos Klausimas
Ar jau teko išbandyti naują vaistą vitamino D trūkumui gydyti „Defevix”, vartojamą tik 1 kartą per mėnesį ?