Vaisiaus hipoksija – t.y. patologinė būklė, kai į vaisiaus kraujo apytaką patenka mažai deguonies ar jos visai nepatenka. 1-oje vietoje – mirties priežastis. Dažniausia naujagimių sergamumo priežastis. T.p. dažniausia naujagimių mirtingumo priežastis. Dėl jos vystosi patologinis cerebrinis paralyžius, kuris sudaro 20-40% naujaginių neurologinės patologijos.
Priežastys nėštumo metu:
motinos ligos (chroninė arterinė hipertenzija, CD, inkstų ligos, plaučių ligos, ūmi anemija, ūmus apsinuodijimas, skydliaukės patologija, preeklampsija, eklampsija, rūkymas, narkotikai, alkoholis)
užsitęsias nėštumas
placentos funkcijos nepakankamumas
vaisiaus hipotrofija
vaisiaus Rh izoimunizacija
polihidramnionas
kraujavimai antroje nėštumo pusėje esant placenta praevia.
Priežastys gimdymo metu:
hipertonusas
esant kliniškai siauram dubeniui
amnionitas
ilgas bevandenis periodas
priešlaikinis vandenų nutekėjimas
hipotenzija
anestezijos problemos
užsitęsęs gimdymas
operacinis gimdymo būdas
trumpa virkštelė
virkštelės apsisukimas apie kaklą
virkštelės mazgai.
Hipoksijos rūšys pagal mechanizmą:
VH dėl O2 trūkumo ir CO2 pertekliaus motinos organizme. G.b. kai motina serga širdies-kraujagyslių ligomis, plaučių ligomis, apsinuodijimais, arterine hipertenzija (AH), preeklampsija.
VH dėl sutrikusios kraujo cirkuliacijos virkštelės kraujagyslėse. Kai yra placentos nepakankamumas, virkštelės anomalijos, virkštelės kraujagyslių anomalijos (agenezė, 2 krg.), tamprus apsisukimas aplink kaklą, virkštelės mazgas.
VH dėl vaisiaus ligos ar anomalijų ir sutrikusios CNS veiklos. Apsigimimai (hidrocefalija), hemolizinė anemija.
Dažnai gali išryškėti tik gimdymo metu.
VH pagal atsiradimo laiką skirstoma:
Hipoksija iki gimimo, hipoksia antepartum.
Hipoksija gimdymo metu, h. intrapartum.
Hipoksija po gimdymo, h. postpartum.
VH pagal trukmę:
Ūmi hipoksija, h. faetus acuta. Pasireiškia gimdymo metu: iškritus virkštelei, jei atšoksta placenta, jei yra preeklampsijos p